Бессимптомный атеросклероз, связанный с когнитивными нарушениями

В исследовании почти 2000 взрослых исследователи обнаружили, что накопление бляшек в основных артериях тела связано с умеренным когнитивным нарушением. Результаты исследования, проведенного в Юго-западном медицинском центре Техасского университета (Юта), будут представлены на следующей неделе на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).

"Хорошо известно, что образование бляшек в артериях является предиктором сердечных заболеваний, но связь между атеросклерозом и здоровьем мозга менее ясна," сказал Кристофер Д. Марулес, М.D., врач-рентгенолог в Юго-западном медицинском центре UT в Далласе. "Наши результаты показывают, что атеросклероз влияет не только на сердце, но и на здоровье мозга."

Атеросклероз – это состояние, при котором жир, холестерин и другие вещества накапливаются в артериях, образуя вещество, называемое бляшкой, которое может накапливаться, ограничивая кровоток. Это может произойти в любой артерии тела, включая сонную артерию, которая снабжает кровью головной мозг, коронарные артерии и аорту, которая переносит насыщенную кислородом кровь от сердца через брюшную полость к остальным частям тела.

В ходе исследования ученые проанализировали результаты тестов 1903 участников (средний возраст 44 года) в Далласском исследовании сердца, многонациональном популяционном исследовании взрослых из округа Даллас, штат Техас. В число участников входили как мужчины, так и женщины, у которых не было симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Участники исследования прошли Монреальский когнитивный тест (MoCA), стандартизированный тест из 30 пунктов для выявления легких когнитивных нарушений, и прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для определения объема гиперинтенсивности белого вещества (WMH). Яркие белые пятна, известные как области с высокой интенсивностью сигнала на МРТ-изображениях головного мозга, указывают на аномальные изменения в белом веществе.

"Увеличение гиперинтенсивного объема белого вещества является частью нормального процесса старения," Доктор. Марулес объяснил. "Но чрезмерный объем WMH является маркером когнитивных нарушений."

Участники исследования также прошли визуализацию для измерения накопления бляшек в артериях в трех различных сосудистых областях тела: МРТ для измерения толщины стенок сонных артерий и брюшной аорты и компьютерная томография (КТ) для измерения кальция в коронарных артериях, или количество кальцинированной бляшки в артериях сердца.

Используя результаты, исследователи выполнили статистическую регрессию, чтобы сопоставить частоту атеросклероза и умеренных когнитивных нарушений. После поправки на традиционные факторы риска атеросклероза, включая возраст, этническую принадлежность, мужской пол, диабет, гипертонию, курение и индекс массы тела, они обнаружили независимую взаимосвязь между атеросклерозом во всех трех сосудистых областях тела и когнитивным здоровьем, как измерено по шкале MoCA. объем гиперинтенсивности белого вещества на МР-изображениях.

Лица с наивысшим квартилем по толщине внутренней стенки сонной артерии на 21 процент чаще имели когнитивные нарушения, по оценке по низкому баллу MoCA. Повышение уровня кальция в коронарной артерии свидетельствует о большом объеме белого вещества на МРТ.

"Эти результаты подчеркивают важность выявления атеросклероза на его ранних стадиях не только для сохранения функции сердца, но и для сохранения когнитивных функций и здоровья мозга," Доктор. Марулес сказал.

Доктор. Марулес сказал, что методы МРТ и КТ предоставляют ценную прогностическую информацию о рисках для здоровья человека.

"Накопление зубного налета в кровеносных сосудах по всему телу открывает нам окно в здоровье мозга," он сказал. "Визуализация с помощью КТ и МРТ играет важную роль в выявлении пациентов с повышенным риском когнитивных нарушений."