Согласно новому отчету группы реагирования на COVID-19 Имперского колледжа, о большинстве случаев смерти из-за COVID-19 в Дамаске, Сирия, не сообщается.
По оценкам исследователей, только 1.25% смертей (диапазон чувствительности 1% -3%) из-за COVID-19 зарегистрированы в Дамаске.
Такой уровень заниженной оценки смертей, связанных с COVID-19, о которых не сообщалось по разным причинам, например из-за ограниченных возможностей тестирования, предполагает, что Дамаск находится на гораздо более поздней стадии своей эпидемии, чем указано в отчетах эпиднадзора.
По оценкам, 4,380 (95% ДИ: 3,250–5,540) смертей из-за COVID-19 в Дамаске могли быть пропущены по состоянию на 2 сентября 2020 г.
Исследователи говорят, что, учитывая, что в Дамаске, вероятно, будет самый надежный эпиднадзор в Сирии, эти результаты предполагают, что в других регионах страны могут быть аналогичные или более низкие уровни смертности из-за COVID-19.
На сегодняшний день во многих странах с низким и средним уровнем доходов и / или затронутых конфликтами странах Ближнего Востока и Африки уровень смертности значительно ниже, чем в Европе, Азии и Америке.
Исследователи объясняют, что причиной более низкой зарегистрированной смертности могло быть то, что эти страны «пощадили», другой причиной могло быть то, что количество смертей не было установлено.
Команда стремилась понять развивающуюся эпидемию COVID-19 в Сирии, стране, разоренной войной почти десять лет. В анализе, представленном в этом отчете, исследователи оценивают вероятный диапазон недооценки случаев смерти от COVID-19 в Дамаске, Сирия. Дамаск был выбран из-за доступности данных о смертности от всех причин за 8-дневный период и наличия предоставленных сообществом сертификатов некролога.
Работа представлена в Отчете 31 Сотрудничающего центра ВОЗ по моделированию инфекционных заболеваний в рамках Центра глобального анализа инфекционных заболеваний MRC, Имперского колледжа Лондона Института Джамиля (J-IDEA) в сотрудничестве с Лондонской школой гигиены и тропической медицины, Сирийская команда Лондонской школы экономики, Google, Европейского института мира, Ближневосточного института и партнеров в Сирии.
В исследовании участвовало сотрудничество с сирийскими врачами, представителями здравоохранения, эпидемиологами и учеными, которые запросили анонимное подтверждение из соображений безопасности.
Дамаск на «гораздо более поздней стадии эпидемии»
Профессор Азра Гани из Имперской школы общественного здравоохранения сказала: "Понимание истинных масштабов передачи SARS-CoV-2 во всех странах является сложной задачей, поскольку зарегистрированные случаи заболевания и смерти в значительной степени зависят от того, в какой степени проводится тестирование. Альтернативные индикаторы, такие как чрезмерное количество сообщений о смерти, могут дать дополнительную информацию.
"Учитывая зарегистрированные случаи смерти из Дамаска, наши результаты предполагают, что, возможно, имелась более широкая передача, чем предполагалось ранее, и это может объяснить, почему передача, по-видимому, снизилась в последние недели."
Доктор. Оливер Уотсон из Школы общественного здравоохранения сказал: "Одной из основных проблем пандемии была оценка количества случаев передачи инфекции в каждой стране. Из-за трудностей с увеличением возможностей тестирования многие страны полагаются на зарегистрированные случаи смерти, чтобы получить представление о масштабах передачи COVID-19.
"К сожалению, эти подходы, вероятно, недооценивают количество случаев передачи, если были пропущены смертельные случаи из-за COVID-19. Для многих стран с более низким уровнем дохода у нас есть ограниченное представление о том, сколько смертей могло не быть зарегистрировано, а надежные оценки избыточных данных о смерти недоступны, как и в странах с высоким уровнем дохода.
"В этом исследовании мы используем новые источники данных, чтобы оценить, что только 1 из 80 случаев смерти от COVID-19 был зарегистрирован. Эта оценка значительно меняет наше понимание эпидемии COVID-19 в Дамаске, которая находится на гораздо более поздней стадии, чем предполагалось в отчетах эпиднадзора.
"Это открытие резко изменило мое представление о том, какая часть пандемии COVID-19 могла произойти незамеченной на сегодняшний день во многих частях мира."