До открытия виагры у мужчин с эректильной дисфункцией оставалось впечатление, что все их сексуальные проблемы находятся в их голове.
В новой газете утверждается, что это все еще может быть правдой, даже в наш век маленьких синих таблеток.
У большого числа мужчин, получавших плацебо в клинических испытаниях препаратов для лечения эректильной дисфункции, улучшилась их функция, говорится в отчете, опубликованном 20 марта в JAMA Network Open.
Этот эффект плацебо был наиболее выражен у мужчин с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), что позволяет предположить, что для некоторых мужчин психология важнее физиологии в борьбе с эректильной дисфункцией, сказал ведущий исследователь Александр Стрид из отдела клинической неврологии Каролинского института. Стокгольм.
"Ответ на плацебо кажется более важным, когда причина [эректильной дисфункции] в основном связана с психогенными факторами, как при посттравматическом стрессовом расстройстве," Стрид сказал.
Для этого анализа его команда объединила данные 63 исследований с участием более 12 500 мужчин.
Исследования показали, что Виагра и ее родственники обладают сильным эффектом, помогая мужчинам с эректильной дисфункцией из-за хронических заболеваний.
"Исследования, включенные в этот метаанализ, в основном были исследованиями на мужчинах с [эректильной дисфункцией] вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и т. Д.," Стрид сказал. "Вероятно, что существует предел того, насколько мозг может влиять на эректильную функцию, когда проблема в основном заключается в дисфункции кровеносных сосудов или периферических нервов."
Но исследователи обнаружили, что мужчины в группе плацебо в этих испытаниях также испытали небольшое или умеренное улучшение эректильной функции. Эффект плацебо был заметно сильнее среди мужчин с посттравматическим стрессовым расстройством.
"В этом документе подчеркивается важность учета первопричины [эректильной дисфункции] у каждого человека, что также может помочь определить лучший вариант лечения," Стрид сказал. Некоторым мужчинам может быть полезнее психотерапия, другим – фармацевтический подход, добавил он.
"Ясно, что Виагра и другие [препараты для лечения эректильной дисфункции] работают очень хорошо во многих случаях, но мы не должны игнорировать важность психологических аспектов [эректильной дисфункции], особенно у людей, у которых нет четких физиологических причин [состояния]," Стрид сказал.
Уролог д-р. Маниш Вира сказал, что исследователи правы.
"Учитывая значительное улучшение симптомов при приеме плацебо у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, исследование предполагает, что врачи должны работать над устранением некоторых факторов психологического стресса, прежде чем начинать лечение пациентов," сказала Вира. Он является заместителем председателя по урологическим исследованиям в Институте урологии Артура Смита Northwell Health в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк.Y.
Стрид сказал, что анализ также показал, что препараты, подобные виагре, не работают лучше, чем плацебо, для долгосрочного восстановления эректильной функции после лечения рака простаты, что является обычной практикой в некоторых местах "кажется сомнительным."
Хотя результаты, кажется, указывают на то, что некоторым мужчинам было бы больше пользы от консультирования, Стрид предупредил, что предполагаемый эффект плацебо на самом деле может быть естественными колебаниями тяжести симптомов.
"Пациенты имеют тенденцию обращаться за помощью, когда их симптомы усугубляются, и их состояние может улучшиться в течение пары недель независимо от назначенного лечения," он сказал.