В последние годы предпринимаются усилия по пересмотру определения недостаточности питания у педиатрических пациентов, с тем чтобы включить в него как пациентов с острыми клиническими проявлениями, так и более традиционные амбулаторные группы населения. Выявление и лечение недостаточности питания у педиатрических пациентов важно с острой точки зрения и для того, чтобы у детей было достаточно питания для достижения оптимального конечного роста и развития.
Педиатрическое недоедание в клинических условиях было недавно определено Академией питания и диетологии и A.S.п.E.N. в качестве "дисбаланс между потреблением и потреблением питательных веществ, что приводит к кумулятивному дефициту энергии, белка или питательных микроэлементов, который может негативно повлиять на рост, развитие и другие соответствующие результаты." Это пересмотренное определение включает оценку пациентов на основе пяти областей: антропометрия, рост, хроничность, этиология и влияние на функциональный статус.
Новая статья, опубликованная сегодня в «Питание в клинической практике» (NCP), рецензируемом междисциплинарном журнале Американского общества парентерального и энтерального питания (A.S.п.E.N.) который публикует статьи о научных основах и клиническом применении питания и нутритивной поддержки, рассматривает новое определение педиатрического недоедания; выявляет группы населения, в которых новые рекомендации могут быть проблематичными в клинической практике; и описывает реализацию программы выявления недоедания в большой детской больнице третичного уровня.
Недоедание – постоянная проблема среди детей, находящихся в стационаре с хроническими заболеваниями. Тем не менее, он диагностируется только примерно у четырех процентов пациентов, несмотря на то, что уровень распространенности во всем мире составляет от 24 до 50 процентов. Недоедающие младенцы и дети младше пяти лет подвергаются повышенному риску смерти от общих детских болезней по сравнению с недоедающими младенцами и детьми того же возраста.
Диагноз детской недостаточности питания обычно сосредоточен исключительно на оценке антропометрических показателей, таких как вес, длина тела / рост или окружность головы. У госпитализированных детей оценка недостаточности питания намного сложнее, чем у взрослых, и включает антропометрические показатели и плохой или застойный рост. Дети также могут испытывать множество связанных с заболеванием факторов, способствующих недоеданию, таких как воспаление, потеря питательных веществ, повышенный расход энергии, снижение потребления питательных веществ или изменение использования питательных веществ. Эти смешивающие переменные необходимо учитывать при оценке педиатрического недоедания.