Многие пациенты с COVID-19 от легкой до умеренной могут стать "дальнобойщики," новые исследования показывают, что симптомы заболевания появляются через несколько месяцев после того, как они избавились от неопасной для жизни инфекции.
Около 33% пациентов с COVID-19, которые никогда не болели настолько, чтобы требовать госпитализации, спустя месяцы продолжают жаловаться на такие симптомы, как усталость, потеря обоняния или вкуса и т. Д "мозговой туман," Исследователи Вашингтонского университета (UW) обнаружили.
"Мы были удивлены, что у трети людей с легкими заболеваниями симптомы все еще проявляются," сказала ведущий исследователь Дженнифер Лог. Она научный сотрудник отдела аллергии и инфекционных заболеваний Медицинского отдела Университета штата Вашингтон в Сиэтле. "Если вы заразитесь коронавирусом, есть большая вероятность, что вы почувствуете длительный эффект."
Эти результаты показывают, почему каждый должен защищать себя от коронавирусной инфекции, учитывая, что 177 пациентов из Сиэтла, отслеживаемых в исследовании, были относительно молоды и здоровы, сказал доктор. Кристин Инглунд, специалист по инфекционным заболеваниям, возглавляющая клинику восстановления после COVID в клинике Кливленда.
По словам авторов исследования, более 90% пациентов (средний возраст: 48 лет) страдали COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести и не нуждались в госпитализации. У немногих были проблемы со здоровьем, которые могли бы подвергнуть их риску серьезной инфекции COVID-19 (например, только 13% имели высокое кровяное давление, 5% имели диабет и 4.5% были активными курильщиками).
"Мы должны сосредоточить внимание не только на наших госпитализированных пациентах," Инглунд сказал. "Есть много пациентов, у которых все еще могут сохраняться эти стойкие и действительно изменяющие жизнь симптомы."
Почти 28 миллионов
По ее словам, в Соединенных Штатах зарегистрированы случаи заражения COVID-19, что может означать, что миллионы американцев страдают от симптомов, которые длятся месяцы и, возможно, годы.
"Если вы возьмете 30% тех, кто может потенциально повлиять на качество их жизни в следующие шесть-девять месяцев, мы говорим об огромных числах," Инглунд сказал.
Команда Лога обнаружила, что вероятность возникновения долгосрочных симптомов инфекции COVID-19 немного увеличивается с возрастом.
Результаты показали, что около 27% пациентов в возрасте от 18 до 39 лет сообщают о стойких симптомах, по сравнению с 30% пациентов в возрасте от 40 до 64 лет и 43% пациентов в возрасте 65 лет и старше.
По словам доктора. Дэвид Хиршверк, врач-инфекционист из Northwell Health в Манхассете, Северная Каролина.Y., "Вероятность этого, по-видимому, связана с возрастом, при этом пациенты старшего возраста с большей вероятностью будут сообщать о продолжающихся последствиях для здоровья после первоначального заражения."
Хотя исследование Вашингтонского университета невелико, цифры, представленные в Сиэтле, аналогичны тем, которые наблюдаются в медицинских центрах в других странах Соединенных Штатов и во всем мире, сказал д-р. Томас Гут, директор службы амбулаторной помощи университетской больницы Статен-Айленда в Нью-Йорке.
"Примечательно, что сейчас у нас есть разные наборы данных из Англии, Канады, Китая и США.S. сейчас, и мы все как бы видим похожую картину, которая появляется," Gut сказал.
Эта закономерность подтверждает, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, является "немного неприятнее, чем многие другие вирусы, с которыми нам приходилось иметь дело," сказал доктор. Равиндра Ганеш, терапевт в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Такие долгосрочные симптомы обычно связаны с вирусами, такими как Эпштейн-Барр, Западный Нил и чикунгунья, которые гораздо менее заразны, чем новый коронавирус, сказали Ганеш и Гут.
"По степени тяжести он ближе к таковым, чем к наиболее распространенным вирусным патогенам," Ганеш сказал.
Исследователи обнаружили, что в целом почти 33% пациентов с COVID-19, перенесших болезнь дома, и 31% госпитализированных пациентов сообщили как минимум об одном симптоме заболевания, которое сохранялось несколько месяцев спустя.
Самыми стойкими симптомами среди пациентов Сиэтла были утомляемость (14%) и потеря обоняния и вкуса (14%).
По словам Гут и Ганеша, примерно у 2% пациентов были жалобы на головной мозг или проблемы с памятью, но это становится одним из самых печально известных симптомов при длительных поездках.
"Мозговой туман особенно изнуряет людей, которые выполняют много интеллектуальной работы и часто работают дома через компьютер," Ганеш сказал. "Они просто не могут так долго сосредотачиваться на компьютере, а яркий свет беспокоит их и вызывает головную боль. Они просто не так продуктивны, как раньше, и их это очень расстраивает."
Исследователи сообщили, что почти 31% пациентов заявили, что их качество жизни, связанное со здоровьем, сейчас хуже, чем до заражения COVID-19.
Пока не ясно, почему COVID-19 вызывает такие стойкие эффекты.
Многие вирусы способны создавать так называемые "поствирусный синдром," которые эксперты описывают как проблемы со здоровьем, которые сохраняются долгое время после того, как инфекция покинула организм. Это результат воспаления или другого повреждения, которое возникает, когда иммунная система борется с инфекцией.
Но есть доказательства того, что по крайней мере некоторые симптомы COVID-19 могут быть напрямую связаны с самим коронавирусом, сказал Гут.
"Поскольку он оказывает прямое воздействие на нервы нашего носа, мы думаем, что, вероятно, он влияет на структуру мозга. Мы знаем, что в наших легких однозначно происходят изменения, которые происходят из-за этого," Гут сказал о COVID-19. "Это имеет далеко идущие последствия, которые мы только начинаем понимать, поскольку только начинаем классифицировать синдром."
Результаты были опубликованы в Интернете в феврале. 19 в JAMA Network Open.