Хирурги из Университета Рочестера недавно представили новое устройство для лечения потенциально смертельных аневризм аорты в брюшной полости, что снижает потребность в инвазивной хирургии и длительном восстановлении. Центр сердца и сосудов URMC – один из 30 центров в Соединенных Штатах, где в наиболее сложных случаях используются индивидуальные фенестрированные эндоваскулярные трансплантаты.
Аневризма брюшной аорты – это выпуклость стенки аорты, большого кровеносного сосуда, несущего богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Когда аневризмы образуются рядом с артериями, которые питают другие органы, такие как почки, тонкий кишечник или печень, для их восстановления часто требуется хирургическое вмешательство. Без лечения пациенты с аневризмой аорты подвержены риску внезапной смерти. Если выпуклость становится слишком большой и разрывается, это вызывает неконтролируемое внутреннее кровотечение, которое может быть фатальным.
Теперь хирурги URMC могут восстанавливать сложную аневризму с помощью нового устройства, которое представляет собой трубчатый тканевый эндотрансплантат с индивидуально расположенными отверстиями или фенестрациями, чтобы обеспечить надлежащий кровоток через аорту к почкам и близлежащим органам.
"Это значительный шаг вперед в уходе за пациентами," сказал Дэвид Гиллеспи, M.D., заведующий отделением сосудистой хирургии, неотъемлемой частью Сердечно-сосудистого центра УРМЦ. "До сих пор лечение этих пациентов традиционным эндопротезом было трудным. Этот новый стент-трансплантат – отличный новый вариант для этих пациентов, который может дать им душевное спокойствие."
Гиллеспи недавно имплантировал эндоваскулярный трансплантат Zenith® Fenestrated AAA от Cook Medical в аорту 62-летнего мужчины из Рочестера.
Эндотрансплантат был установлен через небольшой разрез в паху. Используя технологию визуализации, доступную в недавно отремонтированной гибридной операционной URMC, врачи пропустили устройство через артерии, заменив увеличенный кровеносный сосуд и обеспечив безопасный проход крови к нижним конечностям и другим органам.
Поскольку анатомия каждого пациента немного отличается, каждое устройство изготавливается по индивидуальному заказу в Австралии с использованием трехмерных компьютерных моделей на основе спиральной компьютерной томографии пациента.
Аневризмы брюшной аорты безболезненны и часто обнаруживаются случайно, когда врачи проверяют другие заболевания или состояния. Большинство людей не испытывают никаких симптомов, хотя некоторые пациенты описывают ощущение пульсации в животе или необъяснимую сильную боль в животе или пояснице.
Состояние в значительной степени генетическое и связано с семейным анамнезом, заболеваниями легких и курением сигарет, гипертонией и грыжами. Чаще всего они встречаются у мужчин старше 60 лет.
Каждый год врачи диагностируют аневризмы брюшной аорты примерно у 200 000 человек в США. Почти 15000 из них подвержены риску разрыва из-за своего размера и, как следствие, могут быть смертельными.
Гибридная операционная идеально подходит для эндоваскулярных и кардиологических процедур. Он разработан для хирургов, позволяющих проводить сложные процедуры с использованием менее инвазивных методов. Он сочетает в себе диагностическое и операционное оборудование с самой современной визуализацией. Новейшие технологии рентгеновской и трехмерной визуализации позволяют хирургической бригаде выявлять и лечить проблемы в режиме реального времени, чтобы они могли оценить процедуру и немедленно приступить к более сложным операциям, если это необходимо.