Исследователи говорят, что около 10% пациентов, которые обращаются в больницы с комплексным лечением, могут иметь низкий уровень фолиевой кислоты и других показателей недостаточности питания.
Чтобы обеспечить выявление этих пациентов и оказание им помощи, тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, хроническим заболеванием почек или сепсисом – все это связано с недоеданием, – необходимо проверять уровень фолиевой кислоты при поступлении, сообщают они в журнале « Лабораторная медицина» .
«Мы посмотрели на людей с низким и относительно нормальным уровнем фолиевой кислоты», – говорит доктор Гурмук Сингх, заместитель заведующего кафедрой патологии Медицинского колледжа Джорджии Университета Огаста. «У людей с низким уровнем была более высокая частота желудочно-кишечных расстройств, таких как хроническая диарея, а также сепсис и заболевание почек. Другая часть заключалась в том, что у людей с низким уровнем также были другие маркеры недоедания».
Сингх и его коллеги пытались дать рекомендацию, чей уровень фолиевой кислоты следует проверять из-за несоответствий, которые он обнаружил в Медицинском центре AU, больнице для взрослых, обучающей MCG в Огасте, включая то, что произошло, когда уровень фолиевой кислоты был низким. нашел.
Исследователи сравнили 1019 пациентов с уровнем фолиевой кислоты в сыворотке менее семи нанограмм на миллилитр, который они считали низким, с группой из 300 пациентов с промежуточным уровнем не менее 15 нанограммов на миллилитр. Нанограмм – это одна миллиардная грамма, а миллилитр – одна тысячная литра.
Доказательства недоедания, которые они обнаружили у людей с низким уровнем фолиевой кислоты, включали 25% с более низким уровнем сывороточного альбумина, основного белка жидкой части крови, вырабатываемой печенью; 55% с низким уровнем преальбумина, короткоживущего белка, вырабатываемого печенью, количество которого уменьшается, когда печень не получает адекватного питания; и 11% с дефицитом витамина B12, который часто работает синергетически с фолиевой кислотой, которая также является витамином B. Исследователи утверждают, что более 62% людей с низким содержанием фолиевой кислоты в сыворотке испытывали дефицит одного или нескольких из этих маркеров недоедания.
Их результаты заставили их предположить, что пациенты с уровнем фолиевой кислоты менее семи нанограмм на миллилитр должны быть обследованы на предмет недоедания. По их словам, состояние избыточного веса или ожирения не должно препятствовать оценке недостаточности питания.
Группа с низким содержанием фолиевой кислоты также имела значительно более высокую распространенность желудочно-кишечных расстройств, сепсиса и аномального креатинина сыворотки. Креатинин – это продукт распада мышц и белка, который обычно выводится почками, а высокий уровень в крови указывает на проблемы с почками.
Исследователи не обнаружили существенных различий в группах с высоким и низким содержанием фолиевой кислоты в отношении связанных факторов, таких как диабет, злоупотребление наркотиками и алкоголем или существующий диагноз недоедания.
Осложняющим фактором было то, что до 60% обследованных пациентов получали добавку фолиевой кислоты перед тестированием, а это означало, что низкий уровень фолиевой кислоты может быть еще более распространенным. Это открытие и другие показатели дефицита питательных веществ побудили систему здравоохранения Австралии призвать медицинский персонал проводить тестирование на фолиевую кислоту до того, как будут введены какие-либо добавки или продукты крови, даже до того, как пациенты съедят больничную еду. Медицинский комитет системы здравоохранения также одобрил автоматическое тестирование на преальбумин и B12 у тех, у кого уровень фолиевой кислоты менее семи нанограмм на миллилитр.
Исследователи отмечают, что перед приемом фолиевой кислоты также необходимо проверить уровень B12. По словам Сингха, фолат и B12 частично перекрывают друг друга, но оба они необходимы. «Одно не может компенсировать другое, и они часто работают вместе, чтобы производить кровь и поддерживать нервную систему в рабочем состоянии», – говорит он.
Фолат, или фолиевая кислота, является важным питательным веществом, а это означает, что наш организм не вырабатывает его, мы должны его потреблять.
По его словам, наличие фолиевой кислоты в таком большом количестве продуктов означает, что многим из нас, вероятно, не нужны тесты или добавки. «Добавление фолиевой кислоты к обычным продуктам, таким как злаки, помогло нам до некоторой степени компенсировать даже нездоровую диету», – говорит Сингх.
С 1998 года фолиевая кислота добавляется в хлебную муку, кукурузную муку, макароны, рис, хлопья для завтрака и кукурузную муку маса, используемую для приготовления кукурузных лепешек и тамалес, согласно данным Управления диетических добавок Национального института здравоохранения. Такие продукты, как яйца, бобовые, спаржа, брюссельская капуста и цитрусовые, являются одними из самых здоровых продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты.
По словам Сингха, низкий уровень фолиевой кислоты может указывать на проблемы с абсорбцией не только при соблюдении диеты. Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, связанной с заболеванием крови, которая характеризуется слабостью, проблемами с концентрацией внимания и даже учащенным сердцебиением. Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника, и дефекты головного мозга у развивающихся детей.
Сингх сообщил об аналогичных несоответствиях в тестировании и последующих действиях в аналогичном исследовании в Джорджии и Миссури, опубликованном пять лет назад. Затем он предложил проверить уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови при поступлении в качестве индикатора нутритивного статуса.
По материалам сайта https://quizbro.ru/