Согласно новому исследованию Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, люди среднего возраста, у которых наблюдается временное падение артериального давления, которое часто вызывает головокружение при вставании, могут подвергаться повышенному риску развития когнитивных способностей и слабоумия через 20 лет.
Результаты, представленные 10 марта на научных сессиях EPI | LIFESTYLE 2017 Американской кардиологической ассоциации в Портленде, штат Орегон., предполагают, что эти временные эпизоды, известные как ортостатическая гипотензия, могут вызвать длительное повреждение, возможно, потому, что они уменьшают необходимый приток крови к мозгу. Предыдущие исследования предполагали связь между ортостатической гипотензией и когнитивным снижением у пожилых людей, но это, по-видимому, первое, что рассматривает долгосрочные связи.
"Хотя эти эпизоды мимолетны, они могут иметь длительные последствия," говорит руководитель исследования Андрея Роулингс, доктор философии, магистр наук, научный сотрудник отдела эпидемиологии Bloomberg School. "Мы обнаружили, что у людей, страдающих ортостатической гипотонией в среднем возрасте, вероятность развития деменции на 40 процентов выше, чем у тех, кто не страдает от этого заболевания. Это важный вывод, и нам нужно лучше понять, что происходит."
По оценкам, от четырех до пяти миллионов американцев в настоящее время страдают деменцией, и по мере старения населения ожидается, что это число будет только расти. В настоящее время нет лечения и лекарства от этого состояния.
Для исследования исследователи проанализировали данные когорты риска атеросклероза в сообществах (ARIC), в которой приняли участие 15 792 жителей в четырех общинах США, которым было от 45 до 64 лет, когда исследование началось в 1987 году. Для этого исследования они сосредоточились на 11 503 участниках первого визита, у которых в анамнезе не было ишемической болезни сердца или инсульта. После 20 минут лежа исследователи измерили артериальное давление участников при вставании. Ортостатическая гипотензия определялась как падение систолического артериального давления на 20 мм рт. Ст. Или более или диастолическое артериальное давление на 10 мм рт. Примерно шесть процентов участников, или 703 человека, соответствовали определению.
За этими участниками, которым на момент включения в исследование было в среднем 54 года, продолжали наблюдать в течение следующих 20 или более лет. У людей с ортостатической гипотонией при первом посещении вероятность развития деменции на 40 процентов выше, чем у тех, у кого ее не было. У них на 15% больше когнитивных способностей.
Роулингс говорит, что невозможно с уверенностью сказать, была ли ортостатическая гипотензия индикатором какого-либо другого основного заболевания или причиной является само падение артериального давления, хотя вполне вероятно, что снижение притока крови к мозгу, однако временные, могут иметь долгосрочные последствия.
По ее словам, также было неясно, были ли у этих участников повторяющиеся проблемы с ортостатической гипотонией в течение многих лет или у них был только краткий эпизод ортостатической гипотензии при первоначальном посещении регистрации, поскольку пациенты не проходили повторное тестирование с течением времени.
"Выявление факторов риска когнитивного спада и деменции важно для понимания прогрессирования заболевания, а способность идентифицировать тех, кто подвергается наибольшему риску, дает нам возможные стратегии профилактики и вмешательства," Роулингс говорит. "Это один из факторов, заслуживающих дальнейшего изучения."