Ученые открыли новые способы расчета личного риска для пожилых мам серьезных проблем с беременностью, таких как мертворожденные, недоношенные или очень маленькие дети.
Манчестерское расширенное исследование материнского возраста (MAMAS) возглавил Алекс Хизелл, профессор акушерства Манчестерского университета и почетный консультант акушерства в больнице Святой Марии (SMH). Результаты опубликованы в журнале BMC Pregnancy Childbirth.
Эксперты Центра исследования мертворождений Томми при Манчестерском университете в больнице Святой Марии собрали данные у 158 мам в возрасте 20 лет, 212 – в возрасте 30 лет и 157 – в возрасте 40 лет: в общей сложности 527 мам в шести больницах Великобритании в период с марта 2012 г. Октябрь 2014 г.
Ученые и акушерки из больницы Святой Марии сравнили демографические и медицинские данные с образцами крови, взятыми на 28 и 36 неделе беременности.
Они сопоставляли образцы от матерей старшего и младшего возраста со схожими характеристиками, чтобы выявить влияние их возраста, а также сравнивали образцы от матерей старшего возраста с разными исходами беременности.
Результаты беременности включали мертворождение, преждевременные роды, детей, поступивших в реанимацию новорожденных, и детей, рожденных очень маленькими или с низкими оценками по шкале Апгар – тест, который определяет, насколько хорошо ребенок переносит процесс родов.
Исследователи показали, что уровни фактора роста плаценты – белка, который естественным образом вырабатывается в плаценте, когда он работает хорошо, – и антиоксидантная способность – которая может показать, дегенерируются или воспаляются клетки плаценты – могут помочь предсказать риски беременности у женщин в возрасте 35 лет и старше. над.
Фактор роста плаценты был лучшим способом прогнозирования отрицательного исхода беременности с точностью 74%, в то время как антиоксидантная способность давала точные прогнозы в 69% случаев.
Исследование показало, что предыдущие успешные беременности защищают от будущих проблем, так как мамы, которые раньше родили живого ребенка, имели примерно половину риска неблагоприятных исходов беременности по сравнению с женщинами во время их первой беременности.
Это также дополняет данные о рисках курения до и во время беременности: у курящих женщин старше 35 риск неблагоприятных исходов беременности в четыре раза выше, а у бывших курильщиков этот показатель снижается в два раза.
Исследование основано на предыдущих выводах тех же исследователей о том, что плаценты от матерей старше 35 имели больше аномалий и изменений в функциях.
Ведущий автор, профессор Хизелл, объяснил: "Во многих странах все чаще встречаются матери в возрасте 35 лет и старше, и, к сожалению, рождение ребенка в более позднем возрасте уже давно связано с более высоким риском беременности.
"Мы уже знаем, что изменения окислительного стресса и воспаления, которые мы наблюдали в этом исследовании, связаны со многими осложнениями беременности, но впервые здесь мы обнаружили, что они также присутствуют у матерей старшего возраста, что может повредить плаценту и может объяснить, почему пожилые люди матери сталкиваются с этими более высокими рисками.
"Если мы измерим эти биомаркеры в плаценте вместе с демографической информацией и клиническими переменными, которые, как мы уже знаем, влияют на риск беременности, это может дать нам лучший способ прогнозирования индивидуального риска неблагоприятного исхода беременности в более старшем возрасте.
"Однако необходимы более масштабные исследования, чтобы увидеть, можно ли использовать эти маркеры в индивидуальной прогностической модели."
Джейн Брюин, исполнительный директор благотворительной организации Tommy’s, финансировавшей исследование, прокомментировала: "Это многообещающее новое направление исследований имеет действительно захватывающий потенциал для клинической практики; он может предсказать исход беременности у мам старшего возраста уже на 28 неделе, поэтому врачи могут принять меры, чтобы предотвратить проблемы для наиболее уязвимых и избежать ненужного лечения для тех, кто с меньшим риском.
"Тенденция создавать семьи позже в жизни означает, что существует реальная и острая необходимость в лучших способах прогнозирования того, как возраст матери повлияет на ее здоровье во время беременности. Мамы старше 35 лет сталкиваются с повышенным риском того, что их дети родятся слишком рано, слишком маленькими или даже мертворожденными, но если мы сможем выявить тех, кто нуждается в помощи, мы сможем предотвратить эти проблемы и спасти жизни детей."