Риск тяжелой формы ретинопатии недоношенных, которая может вызвать слепоту у крайне недоношенных детей, снизился вдвое, когда новорожденным дали новую добавку, сочетающую в себе различные жирные кислоты. Это было показано в шведском исследовании, проведенном в Университете Гетеборга.
Исследование, опубликованное в настоящее время в JAMA Pediatrics, названо новаторским в своей области. Он документирует явное снижение ретинопатии недоношенных (ROP) среди крайне недоношенных (EP) младенцев (рожденных до 28 недель беременности), кровеносные сосуды сетчатки которых не полностью развиты. Состояние может вызвать нарушение зрения и, в худшем случае, слепоту после отслоения сетчатки.
В исследование были включены 206 младенцев EP в неонатальных отделениях университетских больниц в Гетеборге, Лунде и Стокгольме за период более трех лет, 2016-19.
Примерно половине этих новорожденных назначались профилактические пищевые добавки перорально с омега-3 жирной кислотой DHA (50 миллиграммов в день на килограмм веса тела) в сочетании с омега-6 жирной кислотой арахидоновой кислотой (в два раза больше). Сегодня последняя жирная кислота не входит в состав добавок, которые обычно вводят детям с ЭП сразу после рождения.
В группе детей с ВП, получавших добавку жирных кислот, 16 из 101 (15.8 процентов) имели тяжелую ROP. Соответствующая доля в контрольной группе составила 35 из 105 (33.3 процента).
У взрослых высокий уровень омега-6 жирных кислот связан с воспалением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В период плода арахидоновая кислота является важным строительным блоком клеточных мембран и действует как сигнальные молекулы между клетками. Омега-3 жирные кислоты DHA – жизненно важный компонент для кровеносных сосудов и нервной ткани.
За исследование отвечает Анн Хельстрём, профессор детской офтальмологии Академии Сальгренска Гетеборгского университета и главный врач больницы Сальгренского университета.
В предыдущих исследованиях исследовательская группа показала связь между ROP и низким уровнем арахидоновой кислоты в крови EP детей. Введение арахидоновой кислоты в качестве добавки было предметом дискуссий, и потребовались дальнейшие клинические исследования того, как разработать оптимальную смесь жирных кислот.
"В нашем исследовании мы делаем шаг к ответу на этот вопрос, демонстрируя столь отчетливое снижение одного из тяжелых нейроваскулярных осложнений, которые могут возникнуть после чрезвычайно преждевременных родов" Хеллстрём говорит.
Другие результаты исследования не показали значительных различий между двумя группами с точки зрения заболеваемости бронхолегочной дисплазией при заболевании легких или степени внутрижелудочкового церебрального кровоизлияния, которое также часто встречается у детей раннего возраста. Сепсис возник у немного меньшего числа тех, кто получал добавку жирных кислот: 42 из 101 ребенка против 53 из 105 в контрольной группе.
Ежегодно в Швеции около тысячи новорожденных с ВП проходят скрининг на РН. Четверо из десяти, рожденных до 30 недель беременности, в той или иной степени страдают этим заболеванием. В Швеции слепоту обычно можно предотвратить с помощью лазера. Однако во всем мире около 20000 младенцев ежегодно слепнут или страдают от серьезных нарушений зрения в результате ROP.