Исследование, просто изданное на bmj.com, сообщает, что при лечении взрослых с тяжелой ангиной, единственная доза препаратов кортикостероида вместе с антибиотиками может облегчить боль более быстро и эффективно, чем с одними только антибиотиками.Нет никакого показания, это полезно для детей.
Люди часто обращаются за медицинской помощью из-за ангины. Однако, антибиотики имеют только небольшой благоприятный эффект в сокращении симптомов и лихорадки.
Высокие показатели антибиотических предписаний также приводят к устойчивости. Кроме того, текущие рекомендации советуют, чтобы антибиотики не были прописаны от ангины.Чтобы узнать больше, доктор Мэтью Томпсон в Оксфордском университете и сотрудники рассмотрели предпосылку, что кортикостероиды могли успешно упростить симптомы ангины из-за их противовоспалительных эффектов.Результаты восьми испытаний были проанализированы.
Они сравнили кортикостероиды с плацебо во взрослых или детях. В целом, 743 пациента были вовлечены в испытание, включая 369 детей и 374 взрослых.
У них всех были симптомы тяжелой ангины.Чтобы уменьшить пристрастие, изменения в особенности исследования и качестве рассмотрели.Результаты показали, что пациенты, данные кортикостероиды вместе с антибиотиками, в три раза более вероятно, сообщат об общей чистке боли после 24 часов, чем пациенты, данные плацебо.
После 48 часов эффект на боль был менее очевидным. По словам авторов, это указывает, что единственная доза кортикостероидов может быть достаточной.
Кроме того, кортикостероиды уменьшили среднее время до облегчения боли приблизительно на шесть часов. Но, исследователи определяют, что значительные эффекты наблюдались только во взрослых пациентах и только в тех, которые получают оральные кортикостероиды.
После оценки испытаний было очевидно, что использование простых болеутоляющих не имело никакого значения.Авторы объясняют: «Эти результаты исследования предполагают, что, у больных с тяжелой ангиной, боль может быть уменьшена, и решение ускорено при помощи кортикостероидов в сочетании с антибиотикотерапией».
Они пишут в заключении: «Эти результаты могут также помочь предотвратить использование антибиотиков, особенно в контексте задержанного предписания. Будущее исследование должно сосредоточиться на эффекте кортикостероидов, независимых от антибиотиков».Связанная передовая статья признает, что стероиды уменьшают боль на первый день, но это предостерегает об отсутствии информации о возможных неблагоприятных эффектах.
«Кортикостероиды для облегчения боли при ангине: систематический обзор и метаанализ»Гэйл Хейворд, академическая в общей практике, Мэтью Томпсоне, главном клиническом ученом, Карле Хенегане, клиническом лекторе в общей практике, Рафаэле Перере, медицинском статистике, Крисе Дель-Мар, декан, способность медицинских наук и медицины, Пола Глэсзайоу, преподаватель доказательств основался медицинуBMJ 2009; 339:b2976«Ангина в первой помощи»
Пол Литтлdoi=10.1136/bmj.b2476BMJ