Липосакция, также названная lipoplasty, липэктомией всасывания липосакции, или lipo, является типом косметической операции, разбивающейся и «сосущей» жир из различных возможных частей тела, обычно брюшной полости, бедер, ягодиц, шеи, подбородка, верхнего и задние части рук, телят, и назад. Жир удален через полый инструмент – канюлю – который вставляется под кожей. Сильный, вакуум с высоким давлением применен к канюле.Липосакция является наиболее распространенной косметической операцией в Америке и Соединенном Королевстве.
Более чем 400 000 процедур выполняются в США каждый год.Пациенты, переносящие липосакцию обычно, имеют стабильный вес тела, но хотели бы удалить нежелательные осадки жировой прослойки в определенных частях тела.
Это не полный метод потери веса – это не лечение для ожирения. Липосакция не удаляет целлюлит, впадины или растяжки. Цель является эстетической – пациент хочет изменить и улучшить контур его/ее тела.
Липосакция постоянно удаляет липоциты из тела. Это может изменить форму тела. Однако, если пациент не ведет здоровый образ жизни после операции, там риск, что остающиеся липоциты становятся больше.
Сумма жира, который может быть безопасно удален, ограничена. Липосакция имеет много возможных рисков, включая инфекцию, онемение и/или рубцевание. Если слишком много жира удалено может быть комковатость или вмятины в коже.
Эксперты говорят, что хирургические риски связаны на сумму удаленного жира.Некоторые заболевания могут извлечь выгоду из липосакции, включая:Липомы – доброкачественные липомы.Гинекомастия – где жирная ткань молочных желез развилась в мужчинах.
Синдром липодистрофии – липид (жир) нарушение метаболизма, в котором существует слишком много жира в некоторых частях тела и частичном или общем отсутствии жира в других частях. Иногда побочный эффект некоторых лекарств от ВИЧ.Липосакция – краткая история
Липосакция была изобретена в 1974 двумя итало-американскими хирургами – врачи Джорджо и Арпэд Фишер. Корни липосакции относятся ко времени 1920-х. Доктор Дуджэрир, французский хирург выполнил толстую процедуру удаления на модели в 1926, трагически приведшей к гангрене в одной из ее ног; следовательно, интерес к построению контура тела отступил в течение нескольких десятилетий.В конце 1960-х Леон Форрестер Чеупдджиэн, европейский хирург использовал примитивные методы кюретажа, чтобы удалить жир – однако, результаты были очаговыми, было большое кровотечение, и заболеваемость была высока.
То, что мы знаем как ‘современную липосакцию’, началось с представления в 1982 доктором Ивом-Жераром Иллузом, французским хирургом. Он начал то, что стало известным как ‘Метод Иллуза» – метод помогшего со всасыванием расщепления жира (распад или деструкция жиров) после вливания жидкости в ткани с помощью тупых полых игл и всасывания высокого вакуума. Иллуз продемонстрировал и воспроизводимые хорошие результаты и низкую заболеваемость. В течение того десятилетия несколько американских хирургов экспериментировали с липосакцией, развивая некоторые изменения из Метода Иллуза, со смешанными результатами.
В 1985 распухший метод был описан доктором Джеффри Аланом Клейном (США) и Патриком Лиллисом (США), добавившие повышенные объемы жидкости, содержащей местное обезболивающее, позволив методу быть выполненными в офисном урегулировании под внутривенным седативным эффектом, а не общем наркозе. Были опасения по поводу большого объема потенциала токсичности жидкости и лидокаина с распухшими методами, в конечном счете приведшими к понятию более низкого объема супер влажное опухание.Около конца последнего века ультразвук был введен, чтобы помочь в удалении жира, первоначально сжижавшегося при применении ультразвуковой энергии. Однако было увеличение случаев, о которых сообщают, осложнений.
В последние годы лазер опрокинул исследования – которые вызывают тепловое расщепление жира – были введены. Насколько полезный они по традиционным методам, все еще остается быть определенным.За прошлые три десятилетия продвижение в методах липосакции означало, что большее число липоцитов может быть удалено с меньшим количеством потери крови, риска, дискомфорта и более коротких периодов восстановления. Жир может также использоваться сегодня в качестве естественного наполнителя (аутогенная толстая передача), где жир взят от одной части тела, убрал, и затем ввел в другую область тела – например, чтобы улучшить форму ягодиц или уменьшить морщины.
Каково использование липосакции?Липосакция в основном используется, чтобы улучшиться, как человек смотрит, вместо того, чтобы обеспечить любую физическую пользу для здоровья. Во многих случаях пациент, вероятно, достиг бы тех же результатов и иногда лучших, если бы они приняли здоровый образ жизни – хорошая диета, регулярное осуществление и сон хорошей ночи каждую ночь.Эксперты говорят, что липосакция должна идеально только использоваться, если бы человек не достиг желаемых результатов с изменением образа жизни.
Например, если некоторые трудноизлечимые области жира, которые устойчивы, чтобы тренироваться и сидеть на диете.Когда Вы прибавляете в весе каждый липоцит увеличения размера и объема. Липосакция сокращает количество липоцитов в изолированных областях.
То, сколько удалено из определенной области, зависит от ее внешности и объема жира. Изменения контура, следующие из липосакции, могут быть длительными, пока вес пациента не увеличивается.
Липосакция только сделана в относительно небольших районах человеческого тела и никоим образом не является лечением для ожирения или долгосрочной потери веса. Это не должно использоваться, если человек хочет избавиться от растяжек, целлюлита, покрытия рябью или других нерегулярностей поверхности кожи.Пациенты должны обсудить за и против липосакции с их GP (врач общей практики, врач общей практики) перед выбором, продолжить ли. Если человек все еще хочет идти вперед, они должны говорить со своим хирургом искренне о том, почему они хотят сделать это, что они надеются получить из него лично, и каковы их ожидания.
Липосакция должна только быть выполнена после большого количества мысли. Результаты никогда не являются существенными; они являются тонкими.
Следующие области тела обычно предназначаются для лечения липосакции:Брюшная полостьНазадЯгодицы
ГрудьВнутренние колени
БедраФланги (любовные ручки)Вырез и область под (субментальным) подбородком
Бедра – седельные сумки (внешние бедра) и внутренние бедраПлечи
Согласно американскому Обществу Эстетической Пластической хирургии, липосакция выполняется более обычно на бедрах и брюшной полости женщин, и брюшной полости и флангах (стороны, любовные ручки) мужчин.Эксперты говорят, что лучшие кандидаты липосакции – те, у кого есть хороший цвет кожи и эластичность, где кожа формует себя в новые контуры. Люди, кожа которых испытывает недостаток в эластичности, могут оказаться со свободно выглядящей кожей в областях, где процедура была сделана.
Пациент должен иметь хорошее здоровье – люди с кровообращением (ток крови) проблемы, такие как заболевание коронарной артерии, диабет, а также те с ослабленными иммунными системами не должны переносить липосакцию. Кандидаты должны быть по возрасту 18 лет.Липосакция иногда используется, чтобы лечить определенные условия, включая:
Лимфедема – хроническое (долгосрочное) условие, в котором избыточная лимфа (жидкость) собирается в тканях, вызывая отек (набухание). Отек обычно появляется в руках или ногах. Накопление жидкости происходит быстрее, чем оно может быть осушено. Липосакция иногда используется, чтобы уменьшить набухание, дискомфорт и боль.
Однако врачи склонны только использовать липосакцию с пациентами, у которых есть тяжелые симптомы. После того, как операционные пациенты должны носить компрессионный бандаж в течение нескольких месяцев, иногда спустя год после операции.Гинекомастия – иногда жир накапливается под сосками человека.
Липосакция может удалить часть жира, уменьшив набухание.Синдром липодистрофии – жир накапливается в одной части тела и потерян в другом. Липосакция может улучшить внешность пациента путем обеспечения более естественно выглядящего распределения жировой прослойки.Чрезвычайная потеря веса после ожирения – если болезненно страдающий ожирением человек потерял по крайней мере 40% его/ее BMI (индекс массы тела) после, возможно, связка желудка или процедура шунта, избыточная кожа и другие патологии, может нуждаться в лечении.
Иногда липосакция используется, чтобы исправить патологии.Что происходит прежде и во время операции липосакции?Перед операцией – пациенты должны будут пройти некоторые медицинские тесты, чтобы гарантировать, что они пригодны для хирургии.
Бригада врачей спросит пациента к:Прекратите принимать аспирин и противовоспалительные препараты в течение по крайней мере двух недель перед операцией.Женщины – при перенесении обширной операции, их можно попросить прекратить принимать противозачаточную таблетку для определенного периода перед операцией.Пациенты с анемией – их попросят взять железные добавки в течение определенного периода перед операцией.
Письменное согласие – пациента попросят подписать письменное согласие, подтверждающее, что они полностью осведомлены о рисках, преимуществах и возможных альтернативах процедуре.Во время операции
Хирург разметит линии на теле пациента, указывая, где лечение будет иметь место. Фотографии целевой области, и иногда целое тело пациента могут быть взяты; они будут по сравнению с картинами тех же областей, взятых впоследствии.Анестезия – пациент будет, скорее всего, находиться под общим анестезирующим средством; они помещаются, чтобы спать перед процедурой и остаться так во время него.
Операция липосакции может продлиться с 1 до 4 часов. Доктор может использовать эпидуральную анестезию для лечения на нижней части тела – анестезирующее средство вводится эпидуральное пространство, окружающее твердую мозговую оболочку (заполненный жидкостью мешок) вокруг позвоночника, частично ошеломляя брюшную полость и ноги. Местное обезболивающее может использоваться, когда липосакция сделана на очень небольших районах.
Пациенты могут чувствовать, что унылое строгает во время процедуры, когда канюля движется под кожей. Это нормально. Если острую или различную боль чувствуют потребности доктора, которые будут сказаны, поскольку лечению или движениям, возможно, понадобится модификация.
Если пациент требует только местной анестезии, его или ее можно попросить встать во время процедуры, чтобы гарантировать надлежащее толстое удаление.Один из следующих методов липосакции может использоваться:
Распухшая липосакция – несколько литров физиологического раствора с лидокаином местного обезболивающего и адреналином раздавливающего кишечного жома сосуда (адреналин) накачаны подкожно (ниже кожи) в области, которая должна быть suctioned. Адреналин помогает минимизировать кровотечение, ушибая и послеоперационное набухание. Жир является suctioned (отсосанным) через маленькие аспирационные трубки (микроканюли).
Это – самая популярная форма липосакции.Сумма жидкости, накачанной в область, может быть до трех раз суммой жира, который будет удален. Этот объем жидкостей создает пространство между мышцей и жировой тканью, позволяя больше маневренности для канюли.Влажная липосакция – небольшое количество жидкости с меньшим количеством объема, чем сумма жира, который будет удален, вводится в целевую область.
Жидкость подобна той, используемой в распухшей липосакции, и минимизирует кровотечение и избиение. Жидкость помогает ослабить липоциты. Липоциты являются suctioned.
Супервлажная липосакция – этот метод использует меньше жидкости что распухшая липосакция; о той же сумме жидкости как жир, который будет удален. Иначе, метод очень похож на распухшую липосакцию. Пациенту, возможно, понадобится отдельное анестезирующее средство.Сухая липосакция – никакая жидкость не вводится, прежде чем жир удален.
Сегодня редко используется этот метод. Существует более высокий риск избиения и кровотечения.
Помогшаяся с ультразвуком липосакция (UAL), также известная как сверхзвуковая липосакция – канюля, возбуждена с ультразвуком. Это заставляет жир таять на контакте – колебания ультразвука разрывают стены липоцитов, эмульгируя жир (сжижение его) и упрощение всасыванию. Этот метод является хорошим выбором для работы над большим количеством волокнистых областей, таких как мужская грудь, спина, и в областях, где липосакция была сделана прежде.UAL особенно полезна для упрямых толстых накоплений.
Однако более длинные разрезы в коже необходимы для этой процедуры, и существует риск кожи или внутренних ожогов. Эта процедура занимает больше времени, чем другие, потому что она часто делается вместе с распухшей липосакцией. Это также более дорого.
После сверхзвуковой липосакции необходимо выполнить помогшую со всасыванием липосакцию, чтобы удалить сжижаемый жир.Методы UAL были первоначально связаны со случаями повреждения ткани, обычно из-за передозировки к энергии ультразвука.
Устройство UAL третьего поколения – система Vaser Lipo – предотвращает эту проблему при помощи импульсной энергетической поставки и специализированного исследования, позволяющего хирургам безопасно удалять избыточный жир.Липосакция с усилителем (ПЕРВЕНСТВО), также известное как Приведенная в действие липосакция – использует специализированную канюлю с механизированной системой, быстро двигающейся вперед-назад, позволяя хирургу вытащить жир более легко.
Это подобно традиционной UAL, но хирург не должен делать столько ручных движений, как в других методах.Этот метод может иногда вызывать менее нарастающий и боль и может позволить хирургу удалять жир с большей точностью, особенно в меньших областях.Лазер помог липолизу (LAL) или lipo с лазерным управлением – требует использования распухшей жидкости.
Это – намного меньше инвазивной и кровавой процедуры, чем традиционный метод липосакции для удаления жира. Микроканюля вставляется через маленький разрез, чтобы поставить лазерную энергию и высокую температуру в подкожный жир (жир под кожей).
Канюля липосакции – это – труба из нержавеющей стали, вставляющаяся через разрез в коже и привыкшая к всасыванию жир (высосите жир).Микроканюля липосакции – является очень маленькой канюлей с внутренним диаметром меньше чем 3 мм (некоторые эксперты определяют их с меньше чем 2.2 мм диаметром).Инструменты хирургии липосакции
Размер канюли может влиять, насколько гладкий кожа после липосакции. Большие полые иглы имеют тенденцию создавать нерегулярности более обычно, чем микроканюли.
Большие полые иглы более часто используются для липосакции общего тела.После того, как область была подготовлена к лечению, маленький порез сделан (иногда несколько, в зависимости от размера области), и микроканюля вставляется в порез. Микроканюля присоединена к специальной вакуумной машине.
Микроканюля сначала ослабляет и затем сосет жир из области.Дренирование избыточной жидкости и крови – после операции, хирург может оставить разрезы открытыми так, чтобы жидкость могла дренировать от тела.
После операции липосакцииАнестезирующее средство – пациенты, переносившие общее анестезирующее средство обычно, проводят ночь в больнице. Те, у кого было местное обезболивающее, могут быть в состоянии выйти из больницы в тот же день.
Пациенты не должны ездить в течение по крайней мере 24 часов после получения анестезирующего средства.Бандажи поддержки – пациент будет оснащен или эластичным корсетом поддержки или бандажами для предназначенной области после операции.
Они помогают уменьшить воспаление и избиение. Их нужно носить в течение нескольких недель. Важно последовать совету врача относительно содержания в чистоте области и как сделать это.
Антибиотики – пациентам можно немедленно дать антибиотики после операции.Болеутоляющие – доктор, скорее всего, предпишет или рекомендует аналгезирующим средствам (болеутоляющие) облегчить боль и воспаление.
Стежки – пациенту дадут последующее назначение, чтобы удалить стежки.Избиение – будет значительным избиением в предназначенной области. Сумма избиения обычно связывается с тем, насколько большой предназначенная область была.
Избиение может продолжиться в течение нескольких недель; в некоторых случаях столько, сколько шесть месяцев.Онемение – пациенты могут испытать онемение в области, куда жир был удален. Это должно улучшиться в течение шести – восьми недель.
Результаты – пациенты и их врачи не будут в состоянии осознать результаты липосакции, пока воспаление не понизилось, который в некоторых случаях может занять несколько месяцев. Как правило, большая часть набухания обоснуется после того, как приблизительно четыре недели и область, куда жир был удален, должны казаться менее большими.Пациенты, поддерживающие их вес, могут обычно ожидать постоянные результаты.
Те, кто прибавляет в весе после процедуры, могут найти, что их толстое распределение изменяется. Те, у кого ранее было толстое накопление в их бедрах, могли бы найти, что их ягодицы становятся новой проблемной областью.
Если пациент продумал все тщательно заранее, говорил с их GP и хирургом об их целях, побуждениях и ожидании, хирург квалифицирован и хорошо компетентен, и нет никаких осложнений, большинство пациентов довольно их результатами.Каковы риски липосакции?
Любой тип обширного оперативного вмешательства несет риск кровотечения, инфекции и побочной реакции к анестезии. Риск осложнений обычно связан с тем, насколько большой процедура, а также навыки хирургов и определенное обучение.
Следующие риски, неприятные побочные эффекты или осложнения возможны:Плохо ушибая – это в особенности имеет место, если пациенты принимали противовоспалительные лекарства или аспирин.
Пациенты с тенденцией кровоточить также в более высоком риске плохого избиения.Воспаление – набухание в некоторых случаях может занять до шести месяцев, чтобы обосноваться.
Иногда жидкость может продолжать медленно сочиться от разрезов.Тромбофлебит – тромб формируется в вене, вызывая воспаление той вены.
Это может влиять на пациентов липосакции, особенно в колене и на внутренней части верхей части бедра (когда эти области лечились).Нерегулярности контура – если у пациента есть бедная эластичность кожи, зажили необычным способом, или толстое удаление было неравномерным, кожа может казаться иссохшей, волнистой или ухабистой. Этот нежелательный результат может быть постоянным.
Канюля может нанести ущерб, который заставляет кожу казаться пятнистой. Seromas может сформироваться под кожей (временные карманы жидкости), который, возможно, должен дренироваться.
Онемение – область, работавшаяся на, может чувствовать себя оцепенелой некоторое время; это является обычно только временным. Может также быть временное раздражение нервов.Инфекции – несмотря на то, что редкий, инфекции кожи могут появиться после операции липосакции.
Иногда это должно лечиться хирургически с риском рубцевания.Внутренние пункции органа – это очень редко. Если канюля входит слишком глубоко в один из внутренних органов, может пунктироваться.
В дальнейшей операции можно нуждаться. Внутренние пункции органа могут быть опасными для жизни.Смерть – анестезия несет с ним маленький риск смерти.Заболевания почек или проблемы с сердцем – как жидкости вводятся и или suctioned, изменение в уровнях жидкости тела может вызвать заболевания почек или проблемы с сердцем.
Легочная эмболия – жир входит в кровеносные сосуды и едет в легкие, блокируя легкие. Это может быть опасно для жизни.Отек легких – это может быть результатом жидкости, вводимой в тело.
Жидкость накапливается в легких.Аллергическая реакция – может быть аллергической реакцией на лекарства или материал, используемый во время операции.Ожоги кожи – движение канюли может вызвать ожоги растирания кожи или нервов.
Токсичность лидокаина – в супервлажных или распухших методах, слишком много солевой жидкости может быть накачано в тело, или жидкость может иметь чрезмерно высокие концентрации лидокаина. Если уровни лидокаина слишком высоки для системы пациента, он или она может страдать от отравления лидокаином (токсичность) – первоначально они испытают покалывание и онемение, то приступы, сопровождаемые бессознательным состоянием, и возможно остановкой дыхания или остановкой сердца.