Носовые полипы (единственный: носовой полип), мясистые набухания или polypoidal массы, развивающиеся в покрове носа и околоносовых пазух (заполненные воздухом места, общающиеся с полостью носа, в пределах костей черепа и лица). Они – незлокачественный рост.
Полипы варьируются по размеру; они могут быть желтовато-коричневыми или розовыми и формируются как слезинки. Когда они растут, они в конечном счете похожи на виноград на стебле.Полипы обычно растут в обеих ноздрях; они могут также вырасти самостоятельно или в группах. Полипы во всего одной стороне носа не распространены.
Большие полипы и/или группы могут вызвать затрудненное дыхание. Они могут влиять на обоняние пациента. Они могут заблокировать пазухи и вызвать частые инфекции и другие проблемы.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, носовые полипы влияют между 1 и 20 людьми из каждых 1,000. Они приблизительно в четыре раза более распространены в мужчинах, чем женщины.
Люди, развивающие их, склонны делать так после возраста 40. Люди с астмой, частыми инфекциями носовых пазух и аллергиями, более вероятно, разовьют носовые полипы. Некоторые дети с муковисцидозом могут развить носовые полипы.Каковы признаки и симптомы носовых полипов?
Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают. Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.Люди с носовыми полипами склонны иметь хроническое воспаление покрова носовых ходов и пазух (хронический синусит). Если существуют группы или большие полипы, носовые ходы и пазухи пациента могут быть затруднены.
У людей с маленькими носовыми полипами не может быть знаков или симптомов. Следующие признаки и симптомы, как правило, присутствуют:Насморк – это может быть постоянным с пациентом, чувствующим, как будто он или она всегда простужается.Постоянному душному или заблокированному носу – в некоторых случаях пациент может быть трудно дышать через нос.
Там может спать проблемы.Задне-носовая капля – чувство слизи, все время бегущей по задней стенке глотки.Или никакое обоняние или плохое обоняние – это может не улучшиться после того, как полипы лечатсяПлохой вкус – это может не улучшиться после того, как полипы лечатся.
Боль в лицеГоловная больХрапЗуд вокруг глаз
Синдром обструктивного апноэ во сне – в тяжелых случаях. Это – потенциально серьезное условие; пациент прекращает дышать во время сна.Диплопия – в тяжелых случаях. Более вероятно, чтобы произойти, если у пациента есть аллергический грибковый синусит или муковисцидоз.
Каковы факторы риска для носовых полипов?Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни. Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета. Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета.
У любого человека, у которого есть условие, приводящее к хроническому воспалению носовых ходов или хроническому синуситу, а также людям с аллергическими реакциями, есть значительно повышенный риск развития носовых полипов, примеры включают:Чувствительность к аспирину – люди с аллергической реакцией к аспирину или другому NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты), более вероятно, разовьет полипы.
Астма – пациенты, страдающие от астмы, более восприимчивы к развитию носовых полипов.Аллергический грибковый синусит – это – аллергия на воздушнокапельные грибы.Ринит – включая сенную лихорадку.Муковисцидоз – хроническая болезнь, влияющая на органы, такие как печень, легкие, поджелудочная железа и кишечник.
Это разрушает солевой баланс тела, оставляя слишком мало соли и воды за пределами клеток и вызывая тонкий слой слизи, обычно хранящей легкие свободными от микробов растолстеть и стать липкой. Эта слизь является трудной кашлять, и она забивает легкие и дыхательные пути, приводя к инфекциям и поврежденным легким.Синдром Хург-Штрауса – болезнь, приводящая к воспалению кровеносных сосудов.Возраст – носовые полипы более распространены среди взрослых в возрасте по крайней мере 40 лет.
Генетика – некоторое исследование указало, что, если Ваши родители / носовые полипы, Ваш риск развития их самостоятельно больше, по сравнению с другими людьми.Каковы причины носовых полипов?Патогенез носовых полипов неизвестен – пошаговое развитие болезни и цепочка событий, приводящих к той болезни.
Эксперты говорят, что носовые полипы, как думают, вызываются аллергией и также муковисцидозом (реже). Значительное количество случаев связано с неаллергической астмой. В некоторых случаях никакой дыхательный или аллергический спусковой механизм не найден.
Носовые полипы не имеют никакого отношения с относящимися к ободочной и толстой кишке или утробными полипами.Носовые полипы являются результатом нарастающих (воспаление) в носу или пазухах – они не болезнь.
Эксперты говорят, что воспаление вызывает накопление жидкости в клетках носа и пазух. В конечном счете сила тяжести сбрасывает эти тяжелые клетки, приводящие к полипам. Ученые полагают, что возможные спусковые механизмы являются бактериальной или вирусной инфекцией, аллергией или иммунной реакцией к грибу.Носовые полипы появляются наиболее часто около открытий к пазухам (в носовом ходе); однако, они могут развиться где угодно всюду по носовым ходам или пазухам.
Диагностирование носовых полиповДоктор обычно будет в состоянии поставить диагноз после получения ответов на некоторые вопросы относительно симптомов, выполняя общую экспертизу, и более специфично, исследуя нос пациента. Часто полипы видимы при помощи освещенного инструмента.Доктор может также заказать следующие анализы:
Носовая эндоскопия – эндоскоп – узкая труба с маленькой камерой (или увеличительная лупа) вставляется в нос пациентов.КТ (компьютерная томография) просмотр – сканер КТ использует цифровую обработку геометрии, чтобы генерировать 3-мерное (3D) изображение внутренней части объекта. 3D изображение сделано после того, как много 2-мерных (2-х) Рентгеновских изображений сопровождены единственная ось вращения – другими словами, много снимков той же области сделаны от многих углов и затем помещены вместе, чтобы произвести 3D изображение. Устройство позволяет доктору определить местонахождение носовых полипов, а также других патологий, связанных с хроническим воспалением.
Доктор также будет в состоянии идентифицировать любые другие обструкции.Аллергическая проба укола кожи – маленькие капли агентов, которые, как известно, вызвали аллергии у некоторых людей, уколоты в кожу – обычно верхняя часть спины или предплечье. После 15 минут специалист здравоохранения ищет признаки аллергической реакции.
В некоторых случаях доктор может заказать анализ крови, определяющий, существуют ли какие-либо антитела, связанные с различными аллергенами.Муковисцидоз – если пациент является маленьким ребенком доктор, может заказать анализ муковисцидоза.
Этот анализ измеряет сумму натрия и хлорида в поту ребенка.Каковы варианты лечения для носовых полипов?
Стероиды – доктор может предписать распыление стероида или капли носа. Это лечение сокращает полипы и уменьшает воспаление. Это лечение более распространено для пациентов с одним или более маленькими полипами. Пациент должен чувствовать, что благоприятное воздействие в течение недели – с частью более нового стероида распыляет, это может занять больше времени.
Распыления/капли стероида могут иметь следующие побочные эффекты:АнгинаГоловная боль
Кровотечения из носаТаблетки стероида – в случаях больших полипов или более тяжелого воспаления пациент могут быть предписанными таблетками стероида; или самостоятельно или быть взятым наряду с назальным спреем. Несмотря на то, что таблетки стероида являются очень эффективными при сокращении полипов, существует риск более серьезных побочных эффектов, таких как увеличение веса, и должен быть взят на себя в течение нескольких недель самое большее.Другие лекарства – они будут включать препараты, помогающие лечить условия, которые могут делать воспаление хуже.
Примеры включают антигистамины для аллергий, антибиотики для инфекций и противогрибковые препараты для грибковых аллергий.Хирургия – хирургия только используется, если полипы очень большие, или если пациент не хорошо ответил на другое лечение. Приблизительно 75% пациентов находят, что их полипы вырастают снова спустя приблизительно 4 года после того, как они были хирургически удалены.
Полипэктомия – хирург входит через ноздри. Эта процедура наиболее характерна для удаления полипов. Пациенту дают или местное или общее анестезирующее средство.
Иногда хирург может удалить маленькие части кости от носа, чтобы снизить риск рецидива.Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах – эта процедура используется, если полипы особенно большие, в группах, или серьезно блокируют пазухи. Длинная тонкая труба с видеокамерой (эндоскоп) вставляется в нос и пазухи пациента.
Маленькие порезы сделаны на лице пациента, через которое хирургические инструменты вставляются, чтобы удалить полипы и открыть впадины пазухи.После операции пациент будет, скорее всего, предписан назальный спрей кортикостероида, чтобы помочь предотвратить рецидив. Некоторые врачи рекомендуют использованию солевого раствора (морское) полоскание помочь постоперационному заживлению.
Каковы возможные осложнения носовых полипов?Большой полип или группа их иногда блокирует поток воздуха и дренирование жидкостей от пазух и/или полости носа, приводя к следующим возможным осложнениям:Хронические или частые инфекции носовых пазухСиндром обструктивного апноэ во сне
Структура лица может быть изменена, приведя к диплопии. Иногда внимание может быть обращено шире обособленно, чем нормальный (более распространенный у больных с муковисцидозом).Профилактика носовых полиповВлажность – если воздух в Вашем доме является сухим использованием увлажнитель.
Гигиена – регулярное и полное мытье рук, снижающее риск наличия бактериальной или вирусной инфекции, приводящей к меньшему количеству случаев воспаления пазух и носовых ходов.Раздражители – предотвращение раздражителей, таких как некоторые аллергены, химикаты и воздушнокапельные загрязнители (которые вызывают воспаление) может помочь некоторым людям снизить свой риск развивающихся полипов.
Лечение астмы и аллергий – пациенты, следующие их врачебным рекомендациям относительно лечения астмы и/или аллергии, менее вероятно, разовьет носовые полипы.Носовой лаваж или носовое полоскание – полоскание носовых ходов с носовым лаважем или солевым распылением помогут улучшить поток слизи, а также раздражители удаления и аллергены.