Шистосомоз, или бильгарция, bilharziosis, или лихорадка улитки являются паразитарной болезнью, вызванной различными разновидностями счастливой случайности рода Schostosoma. Шистосомоз имеет низкую смертность; однако, поскольку это обычно – хроническая болезнь, это может нанести серьезный вред внутренним органам и может даже подорвать рост и когнитивное развитие в детях.Когда мочевая система заражена существует значительно более высокий риск во взрослых развивающегося рака мочевого пузыря.
Шистосомоз может заразить желудочно-кишечный тракт и печень.КТО (Всемирная организация здравоохранения) полагает, что глобально заражены приблизительно 200 миллионов человек. Лондон (Англия) Больница для тропических болезней занимается 200 случаями в год, все они британские граждане, приходящие домой из-за границы.Шистосомоз может быть найден в следующих географических районах (Источник: Национальная служба здравоохранения, Великобритания):
Африка – в основном в Африке к югу от Сахары. Однако Государственная служба здравоохранения (Национальная служба здравоохранения), Великобритания, говорит, что случаи инфекции среди путешественников, возвращающихся из Озера Малави, весьма распространены. В Нильской Долине реки, Египет, существуют также случаи.Южная Америка – Венесуэла, Суринам и Бразилия.
Карибский – Антигуа, Доминиканская Республика, Гваделупа, Мартиника, Сент-ЛюсияБлижний Восток – Саудовская Аравия, Йемен, Ирак и ИранЮжный КитайЮго-Восточная Азия – Филиппины, Лаос, Камбоджа, центральная Индонезия и трехгранная поверхность Меконга.
Шистосомоз может влиять на людей любого возраста; более как правило, дети, живущие в развивающихся странах, особенно уязвимы. Плавая в зараженных реках пресной воды, каналах, озера и потоки в областях, где шистосомоз является эндемиком значительно, повышают риск становления зараженным.
Каковы признаки и симптомы шистосомоза?Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают. Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.
Типы признаков и симптомов с шистосомозом зависят от разновидностей счастливой случайности (червь) и стадия инфекции. В большинстве случаев признаки и симптомы являются результатом реакции тела на яйца червей, а не самими червями.Ранние симптомы могут быть:
Включающий зуд пловца..Зудящая кожаКожная сыпь.
Эти ранние симптомы могут появиться в течение часов после того, чтобы быть зараженным и могут сохраниться приблизительно до семи дней.Признаки и симптомы спустя недели после инфекции могут включать:УсталостьПовышенная температура тела (лихорадка)
ОзнобКашельБоли мышцыПотеря веса
Увеличение печениУвеличение селезенкиКровь в моче – это позже, когда яйца проходят в мочевую систему.
Как люди заболели шистосомозом?Люди могут стать зараженными, если у них есть прямой контакт с зараженной пресной водой, населяющейся определенные типы водной улитки – улитки несут червя. Контакт включает плавание, мытье или перемешивание в воде, а также питье его или потребление еды, вымытой в необработанной воде.
Следующие типы шистосомоза могут заразить людей:Schistosoma mansoni (ICD-10 B65.1) и Schistosoma intercalatum (B65.8) вызывают шистосомоз кишечникаSchistosoma haematobium (B65.0) вызывает мочевой шистосомоз
Schistosoma japonicum (B65.2) и Schistosoma mekongi (B65.8) вызывают азиатский шистосомоз кишечникаЦикл инфекции начинается, когда новый (не соль) вода становится зараженной яйцами паразита через кал и мочу зараженных людей.
Люк яиц в воде и червях воспроизводит в водных улитках. Крошечные cercariae (личинки) выпущены в воду – личинки могут остаться в живых в течение максимум 48 часов в воде.cercariae может проникнуть через человеческую кожу и войти в наш кровоток.
В кровотоке они путешествуют через кровеносные сосуды легких и печени, и затем к венам вокруг кишки и мочевого пузыря.Несколько недель спустя черви зрелы – они соединяют и начинают производить яйца. Эти яйца проходят через стенки мочевого пузыря и/или кишечника и в конечном счете оставляют тело через мочу или кал; и таким образом цикл начинается снова.
Не возможно заболеть шистосомозом от зараженного человека. Человеческая инфекция только возможна от зараженной воды, в которой проживают улитки.Как шистосомоз диагностирован?Кто-либо, кто был в областях мира, где шистосомоз является эндемиком или известный существовать, был в контакте с пресной водой и имеет некоторые упомянутые выше признаки и симптомы, они должны сказать их доктору или связаться с медицинской клиникой.
В Европе, США, Канаде и Японии GP (врач общей практики, врач общей практики) возьмет интервью и исследует пациента и отошлет его/ее к инфекционной болезни или тропическому специалисту по медицине.Национальная служба здравоохранения (NHS), Великобритания, советует кому-либо, кто был в область, где шистосомоз, как известно, появляется и был в контакте с зараженной пресной водой, чтобы иметь проверку спустя три месяца после последнего выделения – даже если у них нет знаков или симптомов.
Пациента спросит доктор, куда они путешествовали, сколько времени они были там, и был ли контакт с зараженной водой. Если будут какие-либо симптомы, то доктор спросит о них, такой как тогда, когда они сначала появились и есть ли у человека зудящее высыпание или кровь в его/ее моче.Табурет или образец мочи будут, вероятно, взяты, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо яйца. Осмотр табурета более распространен.
Яйца могут быть обнаружены в моче при инфекциях с S. japonicum и с S. intercalatum.Образец крови будет обычно также требоваться.
Червь занимает приблизительно 40 дней, чтобы назреть; таким образом, это может взять спустя три месяца после выделения к зараженной воде, прежде чем образец крови может обеспечить любые надежные результаты.Если у пациента есть симптомы кишечника, биопсия прямой кишки может быть заказана. Доктор может также заказать биопсию, если он или она подозревает инфекцию, но моча и образцы крови отрицательны.
Биопсия мочевого пузыря для S. haematobium может быть взята.Каковы варианты лечения для шистосомоза?
Празиквантел – лечение, данное как краткий курс обычно, убирает инфекцию. Даже пациенты в поздних стадиях будут эффективно лечиться. Однако лечение не делает ничего, чтобы предотвратить повторную инфекцию.MASTA (Медицинские Консультативные услуги для Путешественников За границей) предупреждает о лекарствах поддельного или низкого качества, которые могут быть в продаже в различных частях мира.
Курс Празиквантела является обычно очень эффективным пока значительное повреждение, или осложнения еще не произошли.В областях, где шистосомоз является эндемиком, единственная доза для приема внутрь Празиквантела ежегодно может помогать подавить зараженности и осложнения.
Исследование идет в настоящее время полным ходом в развитие вакцины против шистосомоза, которая остановит жизненный цикл паразита у людей.Невылеченный шистосомозЕсли пациент не проходит лечение, и яйца остаются в теле, пациент может в конечном счете испытать долгосрочные эффекты, включающие:
Кровотечение мочевого пузыряОбразование язвы мочевого пузыряПовреждение печениВозможная почечная недостаточность
Рак.Если яйца входят в кровоток, они могут войти в различные жизненные органы, приводящие к легкому, сердцу, кишечника и центральная нервная система (центральная нервная система) повреждение.Рецидивные инфекции, особенно в течение лет, могут привести к серьезному повреждению жизненных органов.Профилактика
Плавание или вход в контакт с потенциально зараженной пресной водой в областях, где шистосомоз, как известно, появляется, помогают.Устранение живущих в воде улиток, которые являются естественным источником болезни, может быть эффективным – они могут быть ликвидированы с акролеином, сульфатом меди и никлозамидом.Некоторые исследования показали, что введение популяций речных раков в области, где улитки существуют, может помочь управлять популяцией улиток.
Как с любым экологическим вмешательством, это должно быть выполнено с осторожностью.Возможно проектировать ирригационные схемы, мешающие улиткам колонизировать воду; таким образом сокращение потенциального воздействия на человеческий организм.