Вульварный рак или вульварный рак является раком в вульве и составляет приблизительно 1 при каждых 25 женских случаях рака – большинство органов здравоохранения во всем мире говорит, что это – редкий тип рака. Вульва относится к внешним половым органам женщины и включает большие половые губы, лобок бугорка, малые половые губы, клитор, сосуд преддверия, преддверия влагалища, больших и меньших вестибулярных гланд и влагалищного отверстия.Вульварный рак обычно влияет на пожилых женщин.
Согласно NIH (Национальные Институты Здоровья), США, приблизительно 3 740 новых случаев вульварного рака были диагностированы в 2006, в том же году приблизительно 880 женщин умерли от болезни. Государственная служба здравоохранения (Национальная служба здравоохранения), Великобритания сообщает, что приблизительно 1 000 пациентов ежегодно диагностируются с этим типом рака.Типичные симптомы включают зуд, кровотечение и боль.Если рак произошел в вульве, это называют первичным вульварным раком.
Если рак произошел в другой части тела и затем распространении к вульве, это называют вторичным вульварным раком.Типы вульварного рака
Рак сквамозной клетки – в медицине, сквамозное слово относится к плоским клеткам, которые похожи на рыбью чешую – в этом случае это относится к внешним слоям кожи (которые являются плоскими). Приблизительно 90% всех вульварных раковых образований имеют этот тип.
Рак занимает несколько лет, чтобы развиться в значимые симптомы.Вульварная меланома – этот тип составляет приблизительно 5% всех вульварных раковых образований.
Вульварная меланома ведет себя как меланома в других местоположениях и может влиять на младших женщин. С этим типом рака существует высокий риск метастаза (распространяющийся в другие части тела)Аденокарцинома – этот тип рака происходит в железистой ткани, которые в этом случае являются клетками, выравнивающими гланды в вульве.
Очень маленькая пропорция вульварных раковых образований имеет этот тип.Саркома – этот тип рака происходит в соединительной ткани. Большинство случаев рака этого типа является злокачественным.
Это – чрезвычайно редкий тип вульварного рака.Бородавчатый рак – подтип плоскоклеточного рака и имеет тенденцию появляться как медленно растущая бородавка.
Если рак локализуется – не метастазировал (распространение в другие части тела) – прогноз обычно хорош, если пациент проходит быстрое и надлежащее лечение.Каковы признаки и симптомы вульварного рака?Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают.
Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.Обычно существует некоторая опухоль или образование язвы (открытая рана кожи); область будет, как правило, испытывать зуд, раздражать и иногда кровоточить.
Иногда, из-за скромности или затруднения пациент может не искать медицинскую помощь, как только симптомы появляются.Большинство типичных симптомов включает:
Dyspareunia – болезненный половой актКровотечениеГорение
Темное изменение цвета в случаях меланомыДизурия – болезненное мочеиспускание
Непроходящий зудОбласть может быть чувствительной и сырой
Подобный бородавке ростЧто вызывает вульварный рак?Рак является классом болезней, характеризуемых неконтролируемым ростом клеток. Рак вредит телу, когда поврежденные клетки делятся неудержимо, чтобы сформировать опухоли или массы ткани, названной опухолями (кроме случая лейкоза, где рак запрещает нормальную функцию крови подразделением аномальной клетки в кровотоке).
Опухоли могут вырасти и вмешаться в и изменить функцию тела. Опухоли, остающиеся в одном пятне и демонстрирующие ограниченный рост, как обычно полагают, являются доброкачественным, опасным раком, который распространения является злокачественным.
Более опасные, или злокачественные, опухоли формируются, когда две вещи происходят:1. раковая клетка умеет двигаться всюду по телу с помощью крови или систем лимфы, разрушая здоровую ткань в процессе, названном инвазией. 2. та клетка умеет делиться и расти, делая новые кровеносные сосуды, чтобы накормить себя в процессе названным ангиогенезом.Если пациент с раком не проходит лечения, это может вырасти и распространиться к другим частям тела (метастаз).
Как только рак входит в лимфатическую систему, это может эффективнее достигнуть других частей тела, включая жизненные органы.Эксперты не знают точно, почему безудержный рост раковых клеток начинается.
Мы действительно знаем, однако, что факторы определенного риска увеличивают вероятность заболевания болезнью. Они включают:
Вирус папилломы человека (HPV) – у женщин, зараженных HPV, есть более высокий риск заболевания вульварным раком.Вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN) – это – общий термин для предзлокачественного государства, в котором определенные клетки в пределах вульварного эпителия имеют диапазон низкосортного рака.
У женщин с VIN есть значительно более высокий риск заболевания вульварным раком.Передающиеся половым путем инфекции – женщины с антителами к вирусному типу 2 герпеса простого были связаны с более высоким увеличением вульварного рака.Системная красная волчанка одно исследование показала трехкратное увеличение вульварного риска рака.Курение – исследования показали ассоциацию между регулярным курением и вульварным раком, в пределах от трехкратного, чтобы в шесть раз увеличиться.
Если у постоянного курильщика также есть инфекция HPV, риск намного выше все еще.Почечная пересадка – у женщин, у которых была почечная пересадка, есть намного более высокий риск заболевания вульварным раком.
Врачи полагают, что это происходит из-за иммунодепрессантов (чтобы остановить отторжение органа телом), пациент должен взять для жизни.Вирус иммунодефицита человека (HIV) – Люди с ВИЧ/СПИДОМ более восприимчивы к инфекции HPV.
Псориаз – у женщин с псориазом есть значительно более высокий риск заболевания вульварным раком.Как вульварный рак диагностирован?
Доктор выполнит гинекологическую оценку, включающую проверку вульвы – это может показать наличие образования язвы, опухоли или массы. Если поражение выглядит подозрительным, что биопсия требуется. Обследование вульвы должно включать перинеальную область, включая области вокруг клитора и уретры, а также бартолиновых желез (пальпация).
Если необходимая анестезия может использоваться для более полной экспертизы.В зависимости от результатов биопсии доктор может заказать дальнейшие анализы:Цистоскопия: мочевой пузырь исследован, чтобы определить, распространился ли рак в ту область.Proctoscopy: прямая кишка исследована, чтобы проверить, распространился ли рак к ректальной стене.
Просмотры отображения: просмотры Отображения могут помочь доктору определить, распространился ли рак, и если так, где к. ЯМР или компьютерная томография могут использоваться. Рентген может использоваться, чтобы определить, достиг ли рак легких.Определение стадийности вульварного рака
Если биопсия подтвердит наличие вульварного рака, то доктор организует его с помощью отображения (КТ или ЯМР). Организующие рекомендации использовали в Великобритании:Стадия 0 – известный как рак на месте; рак только существует на поверхности кожи.
Стадия 1 – рак ограничен вульвой или промежностью и составляет до 2 см в размере.Стадия 2 – то же как 1, но опухоль составляет по крайней мере 2 см в размере.Стадия 3 – рак достиг соседней ткани, такой как задний проход или влагалище.
Это, возможно, также достигло лимфатических узлов.Стадия 4 – рак достиг лимфатических узлов с обеих сторон (паха).
Это, возможно, также достигло уретры (где моча выходит), кишка или мочевой пузырь.Каковы варианты лечения для вульварного рака?Хирургия является основой терапии для вульварного рака и включает использование радикальной вульвэктомии, куда вся вульва хирургически удалена, и возможно удаление лимфатических узлов также.
Если рак распространился к смежным органам, таким как уретра, влагалище или прямая кишка, хирургия будет более обширной. В случаях вульварного рака на ранней стадии процедура является менее радикальной и уродует.Лазерная хирургия – выбор во время ранних стадий рака.
Иссечение – хирург пытается удалить весь рак и некоторую здоровую ткань вокруг этого.При очищении вульвэктомии – хирургически удален верхний слой кожи, где рак расположен. Кожа от другой части тела может использоваться, чтобы заменить то, что было потеряно (кожный трансплантат)
Радикальная вульвэктомия – целая вульва хирургически удалена, включая клитор, влагалищные губы и открытие к влагалищу. Обычно включает соседние лимфатические узлы также.Радиационная терапия – если поражения (опухоли) очень глубоки, местная лучевая терапия, может использоваться перед операцией, чтобы сократить их – это упрощает для хирурга выводить их чисто.
Лучевая терапия может также использоваться, чтобы лечить лимфатические узлы.Химиотерапия – часто используемый с лучевой терапией в качестве части паллиативной помощи.Восстановительная хирургия – иногда область может быть восстановлена; это зависит от того, сколько ткани было удалено. Реконструкция пластической хирургии, включающая кожные трансплантаты, может быть выполнена.
Кожа может иногда быть трансплантирована от другой части тела.Наблюдение – приблизительно в 10% случаев, рак в конечном счете возвращается. Пациент должен удостовериться, что она посещает свои контрольные посещения согласно ее врачебным инструкциям.Как вульварный рак может быть предотвращен?
Практический безопасный сексПойдите в свои запланированные анализы мазка из шейки матки
Имейте прививку от HPVНе курить