Последняя проблема Бюллетеня Лекарственного средства и Терапии (DTB) сообщает, что использование аспирина низкой дозы, чтобы защитить от сердечных приступов и инсультов в людях все же, чтобы заболеть очевидным сердечно-сосудистым заболеванием, должен быть оставлен.Аспирин низкой дозы широко используется, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды сердечно-сосудистого заболевания у людей, у которых уже были проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт. Этот подход известен как вторичная профилактика.
Это хорошо устанавливается и подтвержденного преимущества.После анализа имеющегося доказательства это – использование аспирина в первичной профилактике, с которой не соглашается DTB.
Это для людей без симптомов, у которых еще не было, например, сердечного приступа или инсульта, но кто может находиться в опасности.Через один только Европейский союз сердечно-сосудистое заболевание составляло два миллиона смертельных случаев в 2000. «Во всем мире много людей принимают аспирин каждый день в убеждении, которое выполнение так помогает предотвратить [сердечно-сосудистое заболевание]», говорит DTB.DTB указывает на различные рекомендации, выпущенные между 2005 и 2008, рекомендующими аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистого заболевания в различных группах пациентов. Примеры включают людей в возрасте 50 и более старый с диабетом 2 типа и теми с высоким кровяным давлением.
Однако, DTB указывает, что текущие доказательства не поддерживают обычное использование аспирина низкой дозы в таких группах. Это вызвано тем, что потенциального риска серьезных желудочно-кишечных кровотечений, сопровождающих его использование и небольшое влияние, которое он оказывает на ограничение уровня смертности.DTB рекомендует, чтобы врачи рассмотрели всех пациентов, в настоящее время принимающих аспирин низкой дозы для первичной профилактики, или, как предписано или отпускаемое без рецепта лечение. Это добавляет, что решение о том, поддержать ли или прекратить лечение, должно быть принято только после хорошо информирования пациентов имеющегося доказательства.
DTB добавляет: «Кроме того, на наш взгляд, текущие доказательства делают его трудно, чтобы рекомендовать стартовый аспирин для первичной профилактики».DTB завершает: «… текущие доказательства первичной профилактики предлагает преимущества, и вред аспирина в этом урегулировании может быть более точно уравновешен, чем ранее мысль, даже в людях, которые, как оценивают, были в высоком риске преодоления сердечно-сосудистых событий, включая тех с диабетом или увеличенным кровяным давлением».«Мы полагаем, поэтому, что профилактика аспирином низкой дозы не должна обычно использоваться для первичной профилактики».«Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистого заболевания?"
DTB vol 47; № 11, ноябрь 2009.doi:10.1136/dtb.2009.10.0045dtb.bmj.com