Статья издала Онлайн Сначала при Онкологии Скальпеля, сообщает, что zoledronic кислота, которая является укрепляющим лекарственным средством кости, когда дали вместе с химиотерапией могла бы уменьшить распространение рака в женщинах с локально прогрессирующим раком молочной железы. Это уменьшает вероятность опухолевых клеток, растущих в костном мозге и распространяющихся к другим частям тела.
Почти 25 процентов распространения рака молочной железы до крайности сначала. Костный мозг является зоной безопасности для диссеминированных опухолевых клеток (DTCs). Клетки выпущены от первичной опухоли, и это – то, где они адаптируются и распространяются к другим органам.
Исследование показало, что женщины с DTCs в их костном мозге подвергаются повышенному риску заболевания отдаленной болезнью и смертью.Более ранние исследования показали, что химиотерапия увеличивает показатели оборота кости.
Это выпускает полученные из кости факторы роста, которые могли тогда вызвать рост опухоли в женщинах с раком молочной железы. Кислота Zoledronic является бисфосфатом, уменьшающим потерю костной массы путем замедления активности клеток, разрушающих кость.
Существует показание, что оно имеет потенциал, чтобы изменить микросреду, делающую его менее благоприятный для раковых клеток. Это могло привести к уменьшению при метастатической болезни.
Ребекка Афт из Вашингтонского университета Медицинская школа, США и коллеги выполнила рандомизированное испытание фазы 2. Они исследовали эффекты zoledronic кислоты на DTCs в женщинах, переносящих химиотерапию для локально прогрессирующего рака молочной железы.В общей сложности 120 женщин рандомизированно назначали на 4 мг zoledronic кислота каждые 3 недели в течение одного года начиная с их первой дозы химиотерапии, или к одной только химиотерапии без zoledronic кислоты.
Образцы костного мозга были взяты в начале исследования и снова в три месяца и один год после лечения. В начале исследования у 45,7 процентов пациентов были поддающиеся обнаружению опухолевые клетки в их костном мозге.Результаты указали, что у женщин, которым дали zoledronic кислоту, было меньше поддающихся обнаружению опухолевых клеток после трех месяцев лечения по сравнению с женщинами, получившими одну только химиотерапию (30 процентов по сравнению с 47 процентами).
Результаты исследования показали, что в три месяца, женщины, начавшие исследование без опухолевых клеток в их костном мозге, остались свободными от опухолевых клеток в:87 процентов в zoledronic кислотной группе
60 процентов в группе, получившей одну только химиотерапиюОдин год после лечения, не было никакой значительной разницы в числе пациентов с поддающимися обнаружению опухолевыми клетками в их костном мозге между этими двумя группами (40 процентов для zoledronic кислоты по сравнению с 33 процентами для одной только химиотерапии).
Кроме того, zoledronic кислота было эффективным при предотвращении связанной с лечением потери костной массы в один год. В женщинах с легким нарушением остеогенеза (который является низкой плотностью костного минерала) в начале исследования, 44 процента имели нормальную плотность костного минерала после одного года лечения с zoledronic кислотой. Были значительные уменьшения в маркерах оборота кости в три месяца и один год после лечения.
Не было никаких различий в побочных эффектах между этими двумя контрольными группами, и zoledronic кислота обычно хорошо выносилась. Наиболее распространенные серьезные нежелательные явления были инфекцией и тромбозом.
Об одном случае остеонекроза челюсти сообщили в zoledronic кислотной группе.Авторы пишут: «Кислота Zoledronic имеет антиметастатические свойства в пределах костного мозга и системно».Они добавляют: «Химиотерапия приводит к увеличенному обороту кости и выпуску факторов роста, обеспечивая благоприятные условия для DTCs, и что этот эффект аннулирован лечением с бисфосфонатами».Авторы рекомендуют дополнительным исследованиям обратиться к оптимальному выбору времени назначения, дозы и вакцинируемого населения обработки бисфосфоната у больных с раком молочной железы.
«Эффект zoledronic кислоты на диссеминированных опухолевых клетках в женщинах с локально прогрессирующим раком молочной железы: открытая этикетка, рандомизированная, испытание фазы 2»Ребекка Афт, Майкл Ногтон, Кэтрин Тринкос, Марк Уотсон, Лурдес Илаган, Мариана Чавес-Макгрегор, Цзин Чжай, Сэча Куо, Уильям Шеннон, Кэтрин Димер, Вирджиния Херрман, Джилл Диц, Амжад Али, Мэтью Эллис, Питер Вайс, Тимоти Эберлейн, Синтия Ма, Паула М Фрэкэссо, Имран Зобери, Мари Тейлор, Уильям Джиллэндерс, Тимоти Плуард, Джоанн Мортимер, Кэтрин Вейлбэекэр
DOI: 10.1016/S1470-2045 (10) 70054-1Онкология скальпеля