Статья издала Онлайн Сначала, и в предстоящем выпуске Скальпеля сообщает, что недавнее исследование указывает, что ацикловир, используемый, чтобы лечить HSV2, мог задержать ВИЧ 1 развитие болезни, у больных коинфицированное с обоими условиями. В большинстве случаев люди, зараженные ВИЧ 1, двойственно заражены вирусным типом 2 (HSV2) герпеса простого. Статья является работой доктора Джэрэма Лингэппы, университетом Вашингтона, Сиэтла, Вашингтона, США и коллег в Африке и на международном уровне.
Это устанавливается, что ежедневная супрессия вируса герпеса уменьшает плазменный ВИЧ 1 концентрация. Однако неясно, задерживает ли это ВИЧ 1 развитие болезни. Авторы исследовали в этом исследовании супрессию вирусного типа 2 герпеса простого с ацикловиром. Чтобы оценить эффективность подавляющего ацикловира на мерах ВИЧ 1 развитие болезни, они изучили африканских участников, двойственно зараженных ВИЧ 1 и HSV2.
Четырнадцать мест в Южной и Восточной Африке были включены в испытание. В общей сложности 3 381 гетеросексуальный человек был принят на работу.
Они были все двойственно заражены HSV2 и ВИЧ 1. Пациентам рандомизированно назначили в 1:1 отношение к ацикловиру 400 мг перорально два раза в день или плацебо. Они были проверены в течение максимум двадцати четырех месяцев. У имеющих право участников были количества клеток CD4 250 клеток за? L или выше.
Кроме того, ни один не брал антиретровирусную терапию. И пациенты и следователи не знали, кто получал который лечение. Эффект ацикловира на ВИЧ 1 развитие болезни был определен объединенным основным результатом первого возникновения количества клеток CD4 меньше чем 200 клеток за?
L, инициирование антиретровирусной терапии или несвязанная с травмой смерть. Исследователи также оценили результат количества CD4, падающего на Результаты исследования указали, что ацикловир снизил риск ВИЧ 1 развитие болезни на 16 процентов; 284 участника, назначенные на ацикловир по сравнению с 324 назначенными к плацебо, достигли основного результата.
У больных с количеством CD4? 350 клеток за? L, ацикловир снизил риск количеств клеток CD4, падающих на Недавний отчет указал, что обработка ацикловира в людях с генитальным герпесом и ВИЧ, в этом населении исследования, не уменьшала передачу ВИЧ до их гетеросексуальных партнеров.
Исследователи предлагают в этом новом Скальпеле, сообщают, что антиретровирусная терапия, вероятно, имела бы больший эффект на сокращение ВИЧ 1 развитие болезни, чем было замечено с ацикловиром в этом исследовании. С другой стороны, текущие результаты подразумевают, что ацикловир может предложить дополнительную опцию для людей, не достигнувших медицинских порогов для инициирования антиретровирусной терапии.Авторы пишут в заключении: «Мы показали, что ацикловир для вирусной супрессии типа 2 герпеса простого у людей двойственно заразил ВИЧ 1 и тип 2 герпеса с количествами клеток CD4 выше, чем 250 клеток за?
L то, кто не берет антиретровирусную терапию, может скромно снизить риск ВИЧ 1 развитие болезни. Дальнейшее расследование необходимо, чтобы установить, если супрессия этого вируса герпеса имеет роль в ВИЧ 1 лечение для людей, не имеющих право на антиретровирусную терапию».Доктор Лингэппа комментирует: «В то время как эффект улучшения болезни ВИЧ, который мы наблюдали, скромен, он мог добавить еще один инструмент, чтобы помочь людям с ВИЧ-инфекцией остаться здоровыми для дольше».В связанном примечании, докторе Энн Бьюв и докторе Латгарде Лайнене, Институте Тропической Медицины, Антверпена, Бельгия, комментария: «Дальнейшее исследование необходимо на выполнимости и рентабельности подавляющей терапии для заражения HSV2, поскольку стратегия замедлить развитие болезни при ВИЧ коинфицировала пациентов.
Тем временем усилия должны быть увеличены, чтобы гарантировать, чтобы зараженные ВИЧ пациенты в странах со средним доходом и с низким доходом, у которых есть частые рецидивы генитального герпеса или тяжелого генитального герпеса, получили подавляющую терапию с ацикловиром, как рекомендуется в индустриально развитых странах».«Ежедневный ацикловир для ВИЧ 1 развитие болезни у людей, двойственно зараженных ВИЧ 1 и вирусный тип 2 герпеса простого рандомизированное контролируемое исследование плацебо»
Jairam R Lingappa, Джаред М Бэетен, Анна Уолд, Джеймс П Хьюз, Кэтрин К Томас, Эндрю Муджуджира, Нелли Муго, Элизабет А Букузи, Крэйг Р Коэн, Элли Кэйтабира, Аллан Рональд, Джеймс Киэри, Кери Фаркухэр, Грэйс Джон Стюарт, Джозеф Мэхема, Майрон Эссекс, Эдвин Был, Кеннет Х Файф, Ги де Брюин, Гленда Э Грэй, Джеймс А Макинтайр, Рэйчел Мэнонджи, Саиди Кэпига, Дэвид Кутзее, Сьюзен Аллен, Mubiana Inambao, Kayitesi Kayitenkore, Этьенн Карита, Уильям Кэнвека, Шинейд Делэни, Хелен Рис, Bellington Vwalika, Амалия С Магарет, Ричард С Ван, Лара Кидогачи, Линда Барнс, Рене Ридзон, Лоуренс Кори, Конни Селум, для Партнеров в Профилактике Команда Исследования Передачи HSV/HIVDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 62038-9Скальпель