Исследователи в Университете Айовы Детская Больница и Колледж UI Ухода создали способ помочь: применение, к которому можно получить доступ со смартфонов родителей, планшетов или компьютеров и использовать, чтобы отвлечь детей во время процедур, таких как взятия крови и иммунизации.Но Отвлечение UI в приложении Действия для детской боли – больше, чем просто компьютерная игра.Приложение приводит родителей и детей через серию вопросов, разработанных, чтобы предсказать риск ребенка для бедствия, и готовит родителей, чтобы эффективно отвлечь их ребенка. В конечном счете приложение настраивает план отвлечения, который рекомендует игры и предлагает подсказки родителей о том, как помочь их ребенку через медицинскую процедуру.
Результат – молодые пациенты, которые менее обеспокоены и родители, которые более вовлечены.«В Детской Больнице UI нам обучили детских пожизненных специалистов обеспечивать отвлечение и помогать детям через медицинские процедуры; однако, не у каждого урегулирования есть это обслуживание», говорит Кирстен Хэнрэхэн, ученый медсестры и детская профессиональная медсестра в Детской Больнице UI и член исследовательской группы, разрабатывающей приложение. «Это – что-то, на чем наше исследование было сосредоточено: помощь родителям обеспечить отвлечение, когда нет обученного медицинского специалиста, чтобы сделать это».
Исследовательская группа UI недавно закончила пилотный проект точно настроить приложение, которое вовлекло 20 детей между возрастами 4 и 10 и их родители. Большинство семей было принято на работу из лаборатории флеботомии в педиатрической специализированной клинике в Детской Больнице UI, где молодые пациенты ждали, чтобы потянуть кровь. Участникам вручили iPad, загруженный приложением, и попросили следовать за вызыванием.Приложение использует и детские ответы родителей, чтобы произвести индивидуализированный «риск для бедствия» счет к ребенку.
Родительский и медицинский работник тогда использует ту информацию, чтобы решить, должен ли родитель предоставить отвлечение, тренирующее ребенку или если медицинский работник обучался, поскольку тренер отвлечения должен быть введен.«Мы знаем, что обученные профессионалы обычно обеспечивают более высокое качественное отвлечение из-за своего опыта, (но) наше обучение увеличивает качество родительского отвлечения так, чтобы это было эффективно для большинства родителей и большинства детей», говорит Хэнрэхэн.
Родителям тогда дали выбор обеспечить отвлечение самим или подчиниться обученному профессионалу.Для Эми Бертлинг, Уортингтона, шанс участвовать в пилотном проекте был возможностью помочь ее 7-летней дочери, Каре, лучше справиться с болью ее третьего взятия крови за меньше чем месяц. В первый раз Кара не получила помощи со своей болью; во второй раз Бертлинг пытался отвлечь ее дочь без обучения.
С помощью Отвлечения в Действии третье взятие крови Кары было намного лучшим опытом.«Она была очень отвлекающейся и очень сосредоточена на создании капкейков на iPad.
И она на самом деле говорила людям, когда мы возвратились домой, что это – то, что она сделала. Она не говорила о получении ее оттянутой крови; она говорила об игре на iPad», говорит Бертлинг.
Как только приложение боли завершено и отформатировано, чтобы быть легким в использовании, исследователи UI надеются создать веб-сайт к январю 2017, таким образом, родители могут получить доступ к Отвлечению в Действии на их мобильных устройствах.«Идеально, родители могли получить доступ к Отвлечению в приложении Действия ночью перед медицинской процедурой их ребенка, ответить на вопросы и быть подготовлены к отвлечению их ребенка на следующий день», говорит Хэнрэхэн.Медицинские эксперты говорят, что дети среди самого уязвимого для боли и маловероятно, чтобы соответственно рассматриваться по сравнению с другим населением.
Согласно американской Академии Педиатрии, большинство детей требует более чем 20 регулярных вакцинаций во время детства. Дети, которые больны, требуют еще большего количества процедур палки иглы диагностического тестирования и методов лечения.«Мы знаем, что неудачные опыты с теми процедурами могут вызвать увеличенную чувствительность боли и предотвращение здравоохранения позже в жизни», говорит Энн Мари Маккарти, преподаватель в Колледже UI Ухода и ведущего следователя. «Если мы обеспечим отвлечение, дети, менее вероятно, будут травмированы и, в результате менее вероятно, чтобы испытать долгосрочные отрицательные эффекты».Больше 20 лет Маккарти, Хэнрэхэн, и Чармэйн Кляйбер, адъюнкт-профессор emerita в Колледже UI Ухода, исследовали методы смягчения боли, которые могут работать с или без помощи лечения.
Это началось в единице онкологии в Детской Больнице UI, где Маккарти и Кляйбер наблюдали, что дети боролись через болезненные процедуры. В то время Маккарти, постдокторское обучение которого было в педиатрической психологии, начал работать с молодыми пациентами и их семьями, использующими управляемые образы, игрушки, и глубоко дышащими, чтобы помочь детям сконцентрировать свои мысли от боли.В конечном счете они пришли к заключению, что отвлечение было самым многообещающим подходом, и потому что это эффективно и потому что это – техника, знакомая большинству родителей.«Думайте о том, когда родители берут своих детей в ресторан», говорит Хэнрэхэн. «Что делают родители, пока еда не добирается там?
Они отвлекают детей. Отвлечение для медицинской процедуры более квалифицировано, но мы знаем, что можем учить родителей делать это. Для родителей отвлечение удобно, потому что оно похоже на игру с их ребенком».В начале исследователи UI использовали игрушки, книги и интерактивные игры, чтобы отвлечь детей во время болезненных процедур.
Они также узнали, что сообщение ребенку, «Это будет хорошо», не работает.«Вообразите, являетесь ли Вы маленьким ребенком и наличием болезненной процедуры и человека, который всегда был там для Вас, говорит Вам, ‘Оно в порядке’, но оно не в порядке», говорит Маккарти. «Мы видели, что дети были все более расстроены. Но родители, которые были естественным distractors, смогли снизить страдания своего ребенка».
Чтобы быть эффективными, методы отвлечения должны затронуть внимание ребенка. В последние годы компьютерные игры, книги и упражнения на расслабление для отвлечения стали популярными.Однако, это не было достаточно. Исследователи хотели, чтобы инструмент показа опознал родителей и нуждающихся детей дополнительной помощи с отвлечением или обработкой боли.
Как ребенок реагирует на боль, и способность родителя отвлечь их под влиянием многих факторов, включая возраст ребенка, беспокойство, характер, и стратегию преодоления, а также беспокойство родителя, ожидания и стиль воспитания.Так, с помощью Колледжа UI Tippie Бизнеса исследователи использовали методы сбора данных, чтобы исследовать информацию, собранную от 1 000 семей. В конце исследователи определили 11 прогнозирующих пунктов, которые они тогда обработали в вопросы на приложении боли UI.Например, родителей спрашивают, насколько несчастный их ребенок во время медицинских процедур и как их ребенок обычно справляется.
Они также подвергнуты сомнению об их стиле воспитания среди других вопросов. Детей спрашивают об их чувствительности боли и предпочитают ли они смотреть болезненную процедуру или отводить взгляд.
Как только родитель и ребенок закончены, ответив на вопросы, родители смотрят короткий обучающий ролик и быстро получают настроенный план отвлечения относительно их ребенка.«Одна вещь, которую мы изучили от родителей, они хотят помочь своим детям», говорит Маккарти, «и Отвлечение в Действии может уполномочить родителей в процедурном кабинете».