Ингибитор стероида, сокращающий предстательную железу – и в малых дозах, лечит плешивость – также помогает предотвратить рак простаты, исследователи нашли. Результаты прибывают из крупного, 7-летнего суда над почти 19 000 мужчин. Но несмотря на то, что препарат, названный finasteride, вызвал 25%-е сокращение рака простаты, это также повысило риск агрессивного рака простаты среди диагностированных с болезнью.
Врачи теперь надеются выяснить, кто, скорее всего, извлечет выгоду из препарата.Когда finasteride был утвержден в 1992, он был предназначен для рассмотрения мужчин с увеличенной простатой. (Его восстанавливающие волосы свойства были отмечены позже.) Врачи также задались вопросом, могла ли его способность заблокировать естественную конверсию тестостерона к более сильному мужскому гормону, названному дигидротестероном, в простате, предотвратить рак.
Предыдущее исследование связало мужские гормоны с началом рака простаты. Некоторые ученые волновались, что огромное количество мужчин могло бы начать брать finasteride в качестве профилактического, прежде чем это, как доказывали, сделало работу. Таким образом, они быстро – многие, в то время, когда сказано слишком быстро – начали Испытание Профилактики Рака простаты, приняв на работу 18 882 здоровых мужчины 55 старше установленного возраста и беспорядочно деля их на две группы.
Один получил finasteride, и другой получил плацебо.После 7 лет исследователей, во главе с Иэном Томпсоном из Университета научного центра здоровья штата Техас в Сан-Антонио, оставили с 9 060 мужчинами. В finasteride группе 18%, или 804 мужчинах, заболели раком простаты.
В группе плацебо число составляло 24%, или 1 147 мужчин. (Типичный уровень составляет приблизительно 6%; бригада полагает, что она нашла больше, потому что биопсии обычно выполнялись в конце исследования.) Различие было так поразительно, что Томпсон и его коллеги остановили исследование год раньше срока.Препарат имел побочные эффекты, однако, включая некоторые проблемы с половым возбуждением. Из большего беспокойства были более высокие показатели рака простаты, классифицированного как агрессивные: Это развилось в 6,4% мужчин в finasteride группе, по сравнению с 5,1% в группе плацебо.
Различие в более серьезных ставках рака простаты, несмотря на то, что маленький, «похож реальное явление», говорит Питер Скардино, глава урологии в Мемориале Онкологический центр Sloan-Кеттеринга в Нью-Йорке. Он отмечает, что увеличение могло вводить в заблуждение; возможно, например, что препарат изменяет архитектуру раковых клеток в простате, заставляя их только выглядеть хуже.
Так или иначе говорит Скардино, исследование должно быть проконтролировано с другими, оценивающими результат препарата в, скажем, мужчинах в более высоком риске рака простаты.