Исследование, изданное на bmj.com сегодня, сообщает, что больше чем половина необъясненных внезапных младенческих смертельных случаев происходит, в то время как младенец спит вместе или диван с родителем (co-сон). Кроме того, это может быть связано с родителями, пьющими алкоголь или принимающими наркотики.С начала 1990-х темп смерти младенца в Великобритании упал значительно. Однако исследователи говорят, что явный совет избежать опасных мер co-сна необходим, чтобы помочь уменьшить эти смертельные случаи еще больше.
Термин внезапная смерть ребенка грудного возраста во время сна (SIDS) был введен в 1969. Это – признанная категория естественной смерти, не несшей применения, обвиняют в родителях.
В наше время мы знаем намного больше о факторах риска. Родителям теперь рекомендуют снизить риск смерти путем размещения младенцев, чтобы спать на их спине, размещения младенцев в «ноги к ноге» положение у основания раскладушки и соблюдения младенцев в свободной от курения среде.
Но это неясно, которые рискуют сообщениями, были приняты в различных социальных или культурных группах. Кроме того, мало известно о выходе из новых или ранее непризнанных факторов риска.
Чтобы узнать больше, команда исследователей в Бристольских университетах и Уорике изучила все неожиданные младенческие смертельные случаи от рождения до двух лет в юго-западной области Англии с января 2003 до декабря 2006.Они исследовали потенциальную связь между SIDS и социально-экономическим дефицитом. Они сравнили эти смертельные случаи с контрольной группой в ‘высоком риске’ для SIDS, которые были молоды, социально лишенные матери, курившие, а также рандомизированно отобранная контрольная группа.
Вскоре после смерти взяли интервью у родителей. Информация об употреблении алкоголя и употреблении наркотиков была собрана. Обученные профессионалы провели подробное расследование сцены и обстоятельства смерти.Они проанализировали в общей сложности 80 смертельных случаев SIDS.
Больше чем половина (54 процентов) произошла во время co-сна по сравнению с 20-процентным темпом co-сна среди обеих контрольных групп.Авторы говорят, что кажется, что так большая часть этого риска может быть объяснена комбинацией парентерального употребления алкоголя или употребления наркотиков до co-сна с 31 процентом по сравнению с 3-процентными случайными контрольными группами. Высокий процент смертельных случаев co-сна на диване с 17 процентами по сравнению с 1-процентными случайными контрольными группами.Одна пятая младенцев SIDS была найдена, спя с подушкой, когда они умерли.
Пеленали четверть. Это предлагает появление потенциально новых факторов риска.Факторы риска были подобны в различных группах случаев SIDS. Это указывает, что эти факторы риска для SIDS относятся ко всем секциям сообщества и не являются просто последствием социальной депривации.
Авторы замечают: «Некоторые сообщения снижения риска, кажется, перебираются и, возможно, способствовали продолжительному падению уровня SIDS». Однако большинство co-сна смертельные случаи SIDS произошло в опасной среде сна. Они рекомендуют, чтобы самое безопасное место для младенца, чтобы спать было на раскладушке около парентеральной кровати за первые шесть месяцев жизни.Важно, что родителям рекомендуют никогда не поместить себя в ситуацию, где они могли бы заснуть с молодым младенцем на диване.
Им также нужно напомнить, что они никогда не должны co-сон с младенцем ни в какой среде, если они пили или принимали наркотики.В связанной передовой статье, Эдвине Митчелле, комментирует профессор Исследования Здоровья детей в Оклендском университете: «Мы узнали, что SIDS в основном предотвратим.
Важно контролировать практику знания и ухода за детьми раннего возраста родителей, чтобы сообщить санитарному просвещению и продвижению».Он говорит в закрытии: «Осуществление, что мы уже знаем, имеет потенциал, чтобы устранить SIDS, проблема теперь состоит в том, как изменить поведение».Опасные среды co-сна и факторы риска, поддающиеся изменению: исследование случай-контроль SIDS в юго-западной Англии»
Питер С Блэр, старший научный сотрудник, Питер Сидеботэм, адъюнкт-профессор в здоровье детей, Кэрол Эвэзон-Коомб, патронажная сестра исследования, Маргарет Эдмондс, патронажная сестра исследования, Эллен М А Хекстол-Смит, научный сотрудник, Питер Флеминг, преподаватель младенческого здоровья и развивающейся физиологииBMJ 2009; 339:b3666doi:10.1136/bmj.b3666«Факторы риска для SIDS»
Эдвин А Митчелл, преподаватель исследования здоровья детейBMJ 2009; 339:b3466bmj.com