В настоящее время пациенты с HFpEF имеют высокий риск заболеваемости и смертности, но нет эффективных мер для оценки прогноза. Исследования показали, что к развитию HFpEF могут приводить различные пути, включая нейрогормоны или повреждение сердца. Альдостерон играет особенно важную роль в развитии сердечной недостаточности. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Повышенный уровень альдостерона связан с гипертрофией и фиброзом миокарда, что приводит к ригидности артерий, сердечной дисфункции и риску заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности. В этом контексте оценивается связь уровня альдостерона в сыворотке крови со смертностью от всех причин и госпитализацией с сердечной недостаточностью для пациентов с HFpEF.
"Мы демонстрируем, что уровень альдостерона в сыворотке независимо связан со смертностью от всех причин (скорректированное отношение рисков (aHR), 1.55; 95% доверительный интервал (95% ДИ) 1.06–2.27; P = 0.024) и первичная конечная точка (aHR, 1.43; 95% ДИ 1.11–1.85; P = 0.006) в HFpEF. " сказал доктор. Бинбин Кэ, первый автор этой работы. Результаты этого исследования показывают, что альдостерон является независимым предиктором прогноза HFpEF.
"Более высокий уровень альдостерона связан с большим риском концентрического ремоделирования левого желудочка (скорректированное отношение шансов (aOR), 1.45; 95% ДИ 1.03–2.04; P = 0.034) и плохой прогноз. Более того, пациенты с высокими концентрациями альдостерона и BNP имели более высокий риск первичной конечной точки (отношение рисков (HR), 1.85; 95% ДИ 1.29–2.66; P = 0.001)." сказал профессор Цзе Ду, соавтор-корреспондент. Концентрации альдостерона в сыворотке крови представляют собой новую меру для оценки риска общей смертности и повторной госпитализации с сердечной недостаточностью у пациентов с сердечной недостаточностью и фиброзом. Измерение концентрации альдостерона в сыворотке обеспечивает дополнительную прогностическую ценность в сочетании с BNP.