Используя компьютерную томографию с усилением контраста, исследователи из Дартмута измерили терапевтический ответ на фотодинамическую терапию (ФДТ) рака поджелудочной железы согласно статье, опубликованной в Physics in Medicine and Biology.
Исследовательская группа из Дартмута поставила перед собой задачу уменьшить препятствия при визуализации для ФДТ, минимально инвазивного и нетоксичного метода лечения рака. "Это исследование предполагает, что ответ на лечение можно надежно предсказать с помощью контрастной КТ. Это станет крупным прорывом в ФДТ при раке поджелудочной железы, который позволит облегчить и ускорить лечение, адаптированное к индивидуальным потребностям человека," сказал Брайан В. Пог, доктор философии, исследователь онкологического центра Норриса Коттона и профессор инженерной школы Тейера в Дартмуте и медицинской школы Гейзеля.
Ответ на лечение был связан с изображениями до лечения. "В основном, чем больше наблюдается поглощение контраста, тем меньше эффект от лечения," сказал Пог. "Мы интерпретируем это так, что рак с большим объемом и кровотоком труднее лечить с помощью этой терапии."
Фотодинамическая терапия – это малоинвазивный и нетоксичный метод лечения рака с помощью лекарства, которое при активации светом убивает раковые клетки. Раковые клетки идентифицируются с помощью лекарственного средства, называемого фотосенсибилизатором. Другие клетки высвобождают фотосенсибилизатор, но раковые клетки остаются на препарате. Под воздействием света клетки, содержащие лекарственное средство, погибают. Поскольку реакция вызвана химически, а не нагреванием, соединительная ткань не повреждается.
Контрастная КТ была сделана для всех пациентов с раком поджелудочной железы до лечения ФДТ. Компьютерная томография показала, где была опухоль до лечения. После ПКТ сканирование использовалось, чтобы увидеть, какая часть опухоли была устранена лечением.
В настоящее время ФДТ представляет собой множество проблем для специалистов по лечению рака, и в рутинной медицинской помощи она обычно не используется. Может быть трудно увидеть, какие раковые клетки были убиты, особенно при раке поджелудочной железы, потому что поджелудочная железа вложена в сложную ткань и находится рядом со многими органами. Из-за этого клиницистам сложно определить, какую дозу использовать.
"Фотодинамическая терапия – очень эффективный способ удаления злокачественной ткани, и его можно проводить с помощью относительно минимально инвазивной доставки света через небольшой волоконно-оптический кабель," сказал Пог. "Таким образом, это может быть достаточно хорошим способом избавиться от неоперабельных опухолей, таких как рак поджелудочной железы, когда есть опасения по поводу локального нацеливания, а также обеспечивает некоторую синергию с другими подходами к химиотерапии."
Исследование показало связь с количеством крови в опухоли и ее реакцией на лечение светом. Кровь поглощает свет, который используется в фотодинамической терапии для активации препарата. Чем больше крови, тем меньше света остается, чтобы вызвать лечебный эффект; следовательно, более высокие объемы крови снижают эффективность лечения ФДТ.
Это открытие указывает на то, что объем крови в опухоли может быть простой суррогатной мерой реакции на лечение, которая потенциально может сделать фотодинамическую терапию более простой, безопасной и более эффективной при раке поджелудочной железы.
"Цели испытания заключались в том, чтобы просто гарантировать, что фотодинамическая терапия может удалить области опухоли, в которые было имплантировано волокно. В последующем исследовании мы планируем изучить относительную эффективность борьбы с раком поджелудочной железы, в частности, больше, чем с нормальной окружающей поджелудочной железой," сказал Пог.