Джен Джен Йе, доктор медицины Университета Северной Каролины, Линбергер из Комплексного онкологического центра Университета Северной Каролины работает над пониманием сложной взаимосвязи между одним из самых смертоносных видов рака и сетью соединительной ткани, которая может окружать опухоли.
В новом исследовании Йе помог раскрыть выводы о роли тканевого матрикса, названного "строма" при раке поджелудочной железы, а в другом – она помогла определить роль подтипов молекулярных опухолей в ответе на терапию. Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы в США составляет 8 процентов, и исследователи надеются улучшить этот показатель.
Одна из проблем при лечении рака поджелудочной железы заключается в том, что, хотя строма может блокировать лечение от достижения опухоли, Йе сказал, что она также может предотвратить распространение опухоли.
"Как показали многие изящные исследования, строма при раке поджелудочной железы – это палка о двух концах: она может быть как защитной, так и способствовать," сказал Йе, который является членом UNC Lineberger, профессором отделения хирургической онкологии UNC School of Medicine и заместителем председателя по исследованиям в отделении хирургии.
В исследовании JCO Precision Oncology, которое Йе проводил совместно с Эриком А. Коллиссон, доктор медицины, из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, исследователи проанализировали уровни стромы, окружающей опухоли рака поджелудочной железы, и в отдаленных местах метастазирования.
Они обнаружили, что первичные опухоли имели значительно более высокую плотность стромы, чем рак, распространившийся на твердые органы. Кроме того, пациенты с более высокой плотностью стромы в первичных опухолях выживали дольше, чем другие пациенты, и этот результат можно проанализировать с помощью неинвазивных методов, таких как компьютерная томография.
Поскольку они обнаружили, что строма важна для выживания, Йе сказал, что их результаты показывают, что врачи должны подумать, прежде чем удалять строму у пациентов, для которых их строма является защитной. Это делает определение плотности стромы на начальном этапе особенно важным.
"Подавляющее большинство пациентов с раком поджелудочной железы умирают с метастазами, поэтому терапия направлена на лечение метастазов," Да сказал. "Обнаружение того, что разные участки рака поджелудочной железы имеют разное количество стромы, может иметь терапевтическое значение, особенно с растущим интересом к терапии, модулирующей строму."
В предыдущем фундаментальном исследовании Йе охарактеризовал биологические закономерности опухолей поджелудочной железы и стромы. Она обнаружила, что пациенты могут иметь разные биологические или молекулярные типы опухолей, а также строму, и что оба типа связаны с исходами. В отдельном недавнем исследовании клинических исследований рака, соавтором которого она являлась, Йе и его коллеги, в том числе из онкологического центра принцессы Маргарет в Онтарио, Канада, обнаружили, что пациенты с одним подтипом опухолей поджелудочной железы более восприимчивы к лечению, чем пациенты с другой подтип.
"Эти исследования подчеркивают потенциальную важность индивидуальной терапии для конкретных характеристик опухоли и необходимость разработки способов выявления этих характеристик с помощью биопсии или неинвазивных методов визуализации," Да сказал.