Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), некоторые пациенты с COVID-19 подвержены более высокому риску неврологических осложнений, таких как кровотечение в мозг и инсульт. Исследователи заявили, что эти потенциально опасные для жизни результаты чаще встречаются у пациентов с гипертонией и диабетом.
Вирус, вызывающий COVID-19, сначала атакует клетки дыхательной системы, что часто приводит к воспалению легких, что подвергает людей риску заражения пневмонией. Но влияние вируса ощущалось и на других системах организма.
"Воздействие COVID-19 распространяется далеко за пределы груди," сказал ведущий автор исследования Колби В. Фриман, М.D., главный ординатор отделения радиологии Penn Medicine в Филадельфии. "Хотя осложнения со стороны головного мозга встречаются редко, о них все чаще сообщают и они могут стать разрушительным последствием инфекции COVID-19."
Чтобы узнать больше об этом явлении, доктор. Фриман и его коллеги из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании изучили пациентов с COVID-19, которым в период с января по апрель 2020 г. Из 1357 пациентов с COVID-19, поступивших в систему за эти четыре месяца, 81 было выполнено сканирование мозга. Наиболее частыми причинами для сканирования мозга были измененное психическое состояние и очаговые неврологические нарушения, такие как проблемы со зрением и речью.
Из 81 пациента, прошедшего сканирование мозга, 18, или чуть более каждого пятого, имели результаты, которые считались неотложными или критическими, включая инсульты, мозговые кровотечения и закупорку кровеносных сосудов. По крайней мере, половина пациентов ранее имела в анамнезе высокое кровяное давление и / или диабет 2 типа. Три пациента с неотложными / критическими результатами умерли при госпитализации.
"COVID-19 связан с неврологическими проявлениями, а гипертония и сахарный диабет 2 типа часто встречаются у людей, у которых развиваются эти проявления," Доктор. Фриман сказал. "Эти группы населения могут быть подвержены более высокому риску неврологических осложнений и требуют тщательного наблюдения."
Две трети пациентов с критическими результатами в исследовании были афроамериканцами, что позволяет предположить, что этим пациентам также может потребоваться более тщательное наблюдение.
Точные механизмы вредных неврологических эффектов COVID-19 неизвестны и могут включать несколько факторов, хотя популярная теория утверждает, что воспаление, связанное с инфекцией, является основным виновником. В исследовании маркеры воспаления в крови были высокими у людей с критическими результатами.
"Когда ваше тело находится в воспалительном состоянии, оно вырабатывает все эти молекулы, называемые цитокинами, которые помогают задействовать иммунную систему для выполнения своей функции," Доктор. Фриман сказал. "К сожалению, если цитокины чрезмерно продуцируются, иммунный ответ фактически начинает наносить ущерб."
Исследование продолжается, д-р. Фриман сказал, и исследователи будут продолжать публиковать результаты по мере поступления новых данных. Они также изучают частоту неврологических осложнений у пациентов с COVID-19 с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), насосной системы для циркуляции и пополнения кислорода в крови. Несколько пациентов в исследовании нуждались в ЭКМО во время пребывания в больнице.
"Кроме того, у нас есть планы начать более крупное проспективное исследование для оценки отсроченных, долгосрочных и хронических неврологических проявлений, которые могут быть неизвестны в этот ранний период пандемии," Доктор. Фриман сказал.