Исследование, проведенное учеными из Университета Торонто, подчеркивает обширный ущерб, который может быть вызван обычными отбеливающими средствами.
В исследовании, опубликованном недавно в Scientific Reports, оценивалось повреждение зубных клеток, вызванное отбеливанием зубов перекисью карбамида.
Было обнаружено, что рекомендованное нанесение всего 10-процентного геля перекиси карбамида на зубы (35-процентный гель перекиси карбамида можно купить в Интернете) снижает содержание белка в эмали до 50 процентов.
"Нас всегда интересовало влияние отбеливания зубов на основе перекиси водорода на структуру зубов и его связь с чувствительностью," говорит Лоран Бозек, адъюнкт-профессор стоматологического факультета США, который руководил исследованием. "Здесь мы хотели глубже понять влияние на саму эмаль и глубоко внутри пульпы."
Бозек изучал эффект использования перекиси водорода при лечении корневых каналов до этого исследования и обнаружил, что она вызывает локальное повреждение коллагена. Это побудило его исследовать, как перекись проникает через эмаль и дентин, прежде чем достигнуть пульпы зуба, и проверить, какие повреждения он может вызвать в процессе.
Исследование показало, что потеря содержания белка в эмали приводит к большему проникновению отбеливающего агента внутрь зуба и может привести к увеличению смертности клеток пульпы зуба. Команда использовала собственную перфузионную камеру дентина для проведения измерений. Исследователи обнаружили, что при концентрации пероксида карбамида около 35 процентов клетки пульпы зуба не выживают.
"Многие домашние средства для отбеливания зубов имеют такую высокую концентрацию геля перекиси водорода – например, 35 процентов – и все же мало что известно о том, что он делает с внутренней частью наших зубов," говорит Бозец. "Мы считаем, что это первое исследование такого рода, в котором показано токсическое действие отбеливающего средства. Мы надеемся, что люди выберут более низкую концентрацию перекиси, если они решат использовать отбеливающее средство для зубов, поскольку они гораздо менее вредны для ваших зубов."
Хотя использование более низкой концентрации перекиси – например, пяти процентов – будет менее вредным для зубных клеток, потребители часто выбирают повышенную концентрацию перекиси, чтобы увидеть немедленный эффект отбеливания зубов. Исследование показывает необходимость компромисса между используемой концентрацией пероксида, временем воздействия, желаемыми результатами для пациента и побочными эффектами. Это должно быть протестировано in vivo до выпуска на рынок, и пациенты должны быть осведомлены о влиянии этих процедур на их здоровье полости рта, рекомендуют исследователи.
"Существует возможность использования агента, не содержащего перекиси, или агента, высвобождающего перекись с контролируемым содержанием, который не вызовет такого же ущерба," говорит Бозец. "Я верю, что это будущее отбеливания зубов."
Бозек отмечает, что исследование, в которое вошел вклад Бориса Хинца, выдающегося профессора стоматологического факультета, предполагало международное сотрудничество и участие студентов в программе доктора стоматологической хирургии. Среди них были Сабрина Нгуен и Ола Редха, приглашенный доктор наук.D. студент Университетского колледжа Лондона.
"Я работал с профессором Бозеком ранее в UCL в течение последних семи лет, и мне повезло, что он пригласил меня поработать и завершить этот проект здесь, на стоматологическом факультете," говорит Редха.
"Было увлекательно проводить исследования на высшем уровне в обоих университетах.K. и канадские университеты."