Когда ослабленная стенка артерии вздувается или выпирает, это называется аневризмой. Новое исследование предполагает, что для людей с эмфиземой риск разрыва аневризмы намного выше, чем для людей без заболевания легких.
Хотя семейный анамнез может сыграть роль, не совсем понятно, как и почему развиваются аневризмы. Исследование, опубликованное во вторник в журнале Американской кардиологической ассоциации Stroke, показало, что эмфизема может быть уникальным фактором риска аневризмы, потенциально давая врачам еще один инструмент для выявления людей с аневризмами.
Как правило, аневризмы развиваются медленно и не вызывают симптомов. Когда аневризма в головном мозге разрывается или протекает, это может вызвать опасный для жизни тип кровоточащего инсульта, называемый субарахноидальным кровоизлиянием. Аневризмы также могут развиваться на стенке аорты, большого кровеносного сосуда, снабжающего кровью брюшную полость, таз и ноги. Разрыв там позволяет крови вытекать в тело.
"Мы можем сказать пациентам с эмфиземой, что они подвержены более высокому риску образования аневризмы, обследовать их и работать с ними над изменяемыми факторами риска, такими как курение и контроль артериального давления," сказал доктор. Али Махта, ведущий автор исследования и доцент кафедры неврологии Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.
Эмфизема – хроническое заболевание легких, при котором альвеолы - крошечные воздушные мешочки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа – повреждаются и могут разорваться, что затрудняет дыхание. Эмфизема считается одним из видов хронической обструктивной болезни легких наряду с хроническим бронхитом. Курение – основная причина этого состояния.
Для нового исследования исследователи рассмотрели данные почти для 1.7 миллионов участников программы Medicare старше 65 лет, которые следили за ними более четырех лет. Из более чем 4800 пациентов с диагнозом разрыва аневризмы 433 случая произошли с эмфиземой.
После учета других факторов риска аневризмы, таких как гипертония, диабет, употребление табака и злоупотребление алкоголем, исследователи обнаружили, что у людей с эмфиземой более чем в два раза выше вероятность разрыва аневризмы аорты, чем у людей без нее, и на 50 процентов больше. у вас есть субарахноидальное кровоизлияние из-за аневризмы.
"Эмфизема и аневризмы – очень распространенная ассоциация, которую мы, хирурги, отмечаем годами," сказал доктор. Ирвинг Крон, кардиоторакальный хирург и временный декан Медицинского колледжа Университета Аризоны в Тусоне, который не принимал участия в исследовании. "Это исследование доказало связь на основе популяционных исследований."
Хотя и проводились предыдущие исследования, Крон сказал, что они не были такими широкими и обширными, как это новое.
Результаты также предполагают, что эти два состояния могут иметь схожую основную патологию, объясняющую их отношения, сказал Махта.
Предыдущие исследования показывают, что слишком много одного вида ферментов или недостаточное количество определенных защитных белков может привести к разрушению стенок крошечных воздушных мешочков легких.
"Мы видим аналогичный механизм в образовании аневризмы," сказал Махта.
Однако исследователи признают, что у исследования есть ограничения. Хотя использование административных данных позволяет исследователям изучать большую группу людей, эти записи не фиксируют клинические переменные, такие как тяжесть, лечение или продолжительность эмфиземы или аневризмы пациента, или контекст, в котором был поставлен диагноз. Записи также не содержат подробностей о курении пациента.
"При обоих заболеваниях курение является сопутствующим фактором," сказал Крон. "Мы не знаем наверняка, это тот же основной механизм или тот факт, что люди курили" что приводит к корреляции между двумя условиями.
Следующим шагом, по словам Махта, будет продолжение изучения взаимосвязи между эмфиземой и аневризмой и выяснение, существуют ли специфические биомаркеры, связанные с аневризмой, которые могут служить потенциальными мишенями для молекулярной терапии.
"Это только начало," сказал Крон. "Теперь перейдем к следующим шагам. Что заставляет это происходить? Возможно, решение одной проблемы решит другую."