Согласно новому исследованию, опубликованному 27 марта 2019 года в онлайн-выпуске Неврологии, медицинского журнала Американской академии наук, женщины, у которых менструация начинается позже, у них раньше наступила менопауза или у них была гистерэктомия, может быть выше риск развития деменции. Неврология. Исследование обнаружило связь между повышенным риском деменции и сокращением общего репродуктивного возраста, когда женщины подвергаются воздействию более высоких уровней гормонов эстрогена.
"Поскольку у женщин вероятность развития деменции в течение жизни на 50 процентов выше, чем у мужчин, важно изучить все специфические для женщин факторы риска, которые в конечном итоге могут привести нас к потенциальным точкам вмешательства," сказал автор исследования Паола Гилсанц, доктор наук, Исследовательское подразделение Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния.
В исследовании приняли участие 6137 женщин, которые были членами Kaiser Permanente Northern California. Участники заполнили опросы о состоянии здоровья и прошли медицинские осмотры. Их спросили, когда у них был первый менструальный цикл, когда у них была менопауза и была ли у них гистерэктомия. Затем исследователи подсчитали количество репродуктивных лет для каждого участника. Исследователи также использовали медицинские записи, чтобы определить, кто из участников получил диагноз деменции в более позднем возрасте.
Средний возраст участников первого периода составлял 13 лет, средний возраст менопаузы – 45, среднее общее количество репродуктивных лет – 32, и 34 процента сообщили о гистерэктомии. Если смотреть только на женщин, которым не проводилась гистерэктомия, средний возраст менопаузы составил 47 лет, а среднее общее количество репродуктивных лет – 34.
Из всех участников у 42% позже развилось слабоумие.
Исследователи обнаружили, что у женщин, у которых был первый менструальный цикл в возрасте 16 лет и старше, риск развития деменции на 23% выше, чем у женщин, у которых первый менструальный цикл был в возрасте 13 лет. Из 258 женщин, у которых первый менструальный цикл был в возрасте 16 лет и старше, у 120 позже развилось слабоумие, по сравнению с 511 из 1188 женщин, у которых первый менструальный цикл был в возрасте 13 лет.
Они также обнаружили, что у женщин, у которых наступила естественная менопауза до 47 лет, риск развития деменции на 19 процентов выше, чем у женщин, переживших менопаузу в возрасте 47 лет и старше. Из 1645 женщин, вступивших в менопаузу в возрасте 47 лет или моложе, у 700 позднее развилось слабоумие, по сравнению с 1052 из 2402 женщин, вступивших в менопаузу в возрасте 47 лет и старше.
Если смотреть на общее количество репродуктивных лет, от возраста первой менструации до возраста менопаузы, женщины, которым было менее 34 лет, имели на 20 процентов больший риск деменции, чем женщины, у которых репродуктивный возраст был 34 и более. Из 1702 женщин, чей общий репродуктивный год был менее 34 лет, у 728 позже развилось слабоумие, по сравнению с 1024 из 2345 женщин, у которых наступила менопауза в возрасте 47 лет и старше.
У женщин, перенесших гистерэктомию, риск развития деменции на 8% выше, чем у тех, кто этого не делал.
Все результаты были получены после того, как исследователи скорректировали другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции у женщин, такие как курение, диабет и высокое кровяное давление.
"Уровень эстрогена может повышаться и понижаться на протяжении всей жизни женщины," сказал Гильсанц. "Наши результаты показывают, что меньшее воздействие эстрогена в течение жизни связано с повышенным риском деменции. Однако, хотя наше исследование было большим, у нас не было достаточно данных, чтобы учесть другие факторы, которые могут повлиять на уровень эстрогена, такие как беременность, заместительная гормональная терапия или противозачаточные средства, поэтому необходимы дополнительные исследования."