Как и болезни, вакцины заставляют организм формировать иммунологическую память. Это воспоминание может предотвратить вторую инфекцию или болезнь, вызванную тем же возбудителем. "Проще говоря, специфический иммунитет основан на антителах, которые предотвращают инфекцию, и на иммунных клетках, которые могут убивать инфицированные клетки," объясняет профессор Нина Бабель, руководитель Центра трансляционной медицины, специализирующегося в области иммунологии. Вместе со своими коллегами она разработала методику, позволяющую понять состояние иммунной системы. Для этого исследователи, так сказать, в пробирке определяют, есть ли у человека функционирующие антитела и иммунные клетки против определенного патогена.
Более слабый иммунный ответ у диализных пациентов
У диализных пациентов иммунный ответ слабее, чем у здоровых людей. "У некоторых из наших пациентов после иммунизации против SARS-Cov-2 либо не образуются антитела, специфичные для вакцины, либо их очень мало," говорит доктор. Окан Цинкилич, нефролог и руководитель диализного центра в Шверте. Однако именно эта группа хронически больных заболевает тяжелыми случаями COVID-19. Более того, неизвестно, как иммунная система диализных пациентов реагирует на варианты вируса, такие как вариант Дельта. Команда намеревалась определить, могут ли пациенты получить пользу от третьей вакцинации против коронавируса.
"В том факте, что больным с почечной недостаточностью требуется более сильный стимулятор вакцинации, чтобы развить достаточный ответ на вакцинацию, нет ничего нового," говорит профессор Тимм Вестхофф, директор медицинского отделения I в больнице Мариен Херне. Это хорошо известно, например, в отношении гепатита B (HBV). Пациентам на диализе с отсутствующим или низким уровнем антител к гепатиту В проводится регулярная ревакцинация вакциной против ВГВ.
Лучший ответ на вакцинацию после третьей дозы
В текущем исследовании группа исследователей обследовала 23 диализных пациента, у которых был снижен ответ на вакцинацию после второй прививки мРНК-вакциной против COVID-19. Все они получили третью дозу. У 20 из них развился высокий титр антител и клеточный ответ против коронавируса SARS-Cov-2.
Исследовательская группа также изучила 25 пациентов, чья иммунная система уже вырабатывала высокие титры антител и клеток-киллеров после второго укола. "Интересно, что, несмотря на высокий уровень ответа после второй дозы, их иммунный ответ был ниже, чем ответ на вакцинацию пациентов, которые не ответили на две дозы и потребовали третью, даже против варианта Дельта," говорит Тимм Вестхофф.
"Эти результаты клинически значимы," как Окан Чинкилич подводит итоги выводов. Третий раунд вакцинации может принести пользу не только пациентам, у которых был снижен или отсутствовал ответ на вакцинацию после двух доз, но и для пациентов с хорошим ответом антител после двух прививок. "Следовательно, наши данные подтверждают недавно опубликованную рекомендацию Постоянного комитета по вакцинации, которая рекомендует третью дозу вакцинации для людей с пониженным иммунитетом, включая пациентов, находящихся на диализе," говорит Окан Чинкилик.