В пилотном исследовании людей, живущих с ВИЧ или высоким уровнем холестерина, исследователи Johns Hopkins Medicine обнаружили, что шестинедельный курс приема препаратов, снижающих уровень холестерина, улучшил функцию коронарных артерий, которые обеспечивают кислородом сердце.
Препарат, использованный в исследовании, ингибитор PCSK9, снижает активность PCSK9, белка, участвующего в метаболизме холестерина. Эти уровни выше у людей с ВИЧ и у людей с высоким уровнем холестерина.
В пилотном исследовании людей, живущих с ВИЧ или высоким уровнем холестерина, исследователи Johns Hopkins Medicine обнаружили, что шестинедельный курс приема препаратов, снижающих уровень холестерина, улучшил функцию коронарных артерий, которые обеспечивают кислородом сердце.
Препарат, использованный в исследовании, ингибитор PCSK9, снижает активность PCSK9, белка, участвующего в метаболизме холестерина. Эти уровни выше у людей с ВИЧ и у людей с высоким уровнем холестерина. В настоящее время люди с ВИЧ получают антиретровирусные препараты и редко умирают от самого вируса. Однако у одних и тех же людей повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний в результате хронического воспаления, вызванного вирусом, и у них значительно больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у населения в целом.
В исследовании, опубликованном 17 июля в Журнале Американской кардиологической ассоциации, исследователи Джона Хопкинса предполагают, что существует способ ограничить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ, и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, путем улучшения функции. кровеносных сосудов.
"Мы предположили, что PCSK9 опосредует воспалительную реакцию, которая нарушает функцию сосудов, в дополнение к его влиянию на метаболизм холестерина, и мы проверили эту идею с помощью ингибитора белка, чтобы узнать, может ли он помочь людям с нарушением функции кровеносных сосудов," говорит ведущий автор исследования Торстен М. Leucker, M.D., Ph.D., доцент медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. "Мы были удивлены, что это сработало так хорошо, но также воодушевлены тем, что, возможно, есть способ улучшить функцию кровеносных сосудов у людей с усиленным воспалением."
В рамках исследования 19 человек с ВИЧ и 11 человек с высоким уровнем липидов в крови, но без ВИЧ, получали препарат эволокумаб, ингибитор PCSK9, в течение шести недель. В начале исследования и после курса лечения команда использовала магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) для измерения площади и кровотока в правой коронарной артерии в состоянии покоя и во время упражнения для рук, что обычно приводит к расслабление кровеносных сосудов. Когда здоровые люди проводят тест, коронарная артерия реагирует на упражнение, и ее площадь увеличивается, что позволяет большему количеству крови проходить через. У людей с нарушением функции кровеносных сосудов, например, с ВИЧ или высоким уровнем холестерина, артерия не увеличивается в размерах или даже может сужаться. Следовательно, кровоток остается прежним или уменьшается у людей с нарушенной функцией кровеносных сосудов.
После шестинедельного лечения ингибитором PCSK9 участники, живущие с ВИЧ, имели в среднем 7.9% увеличение площади коронарной артерии и 10% увеличение площади коронарной артерии.Увеличение кровотока на 1% во время упражнения хватом за руки по сравнению со значением в состоянии покоя. Эти изменения были значительно больше, чем изменения от покоя к упражнениям с захватом рук во время базового визита перед лечением. У участников с высоким уровнем липидов крови также отмечалось улучшение площади коронарных артерий и увеличение кровотока после шести недель лечения.
Исследователи говорят, что в будущих исследованиях необходимо будет включить больше пациентов и изучать их в течение более длительного времени.