Опухоли могут расти локально и поражать соседние органы. Некоторые опухоли грудной клетки могут поражать один из крупных сосудов тела, аорту. Хирургическое удаление этих опухолей очень сложно и требует поддержки аппарата искусственного кровообращения. Следовательно, существует повышенный риск осложнений и смерти. У небольшой группы пациентов установка стента внутри аорты облегчила последующее удаление опухоли и устранила необходимость в искусственном кровообращении. Отчет об этих результатах представлен Стефаном Колло, доктором медицины, магистром наук, на Форуме новых технологий и технологий 93-го ежегодного собрания AATS в Миннеаполисе 8 мая 2013 г.
Эндоваскулярные трансплантаты вставляются в кровеносные сосуды в паху, а затем продвигаются через сосудистую сеть, пока не достигнут аорты, где они подпирают сосудистую стенку и оставляют просвет открытым. Эндоваскулярные грудные стент-графты показаны для использования при аневризмах аорты, расслоениях, травматических повреждениях и разрывах аорты. Однако во всем мире эти протезы сосудов использовались лишь эпизодически для помощи в удалении опухолей, поражающих аорту.
В этом ретроспективном одноцентровом исследовании в Университете Торонто пять пациентов с опухолями, инфильтрирующими аорту, получили эндотрансплантат аорты за 1-9 дней до резекции опухоли. У трех пациентов были немелкоклеточные карциномы легких и у двух – саркомы. Проксимальный конец стент-графта помещали в дугу аорты или нисходящую аорту. Опухоль была резецирована единым блоком у всех пациентов и сочеталась с резекцией грудной стенки и позвоночника у четырех из пяти пациентов.
"Мы описываем использование эндотрансплантатов не по назначению в онкологических условиях. Мы предполагаем, что показания для эндотрансплантатов грудной аорты могут быть расширены для конкретных онкологических случаев," говорит доктор. Колло, торакальный хирург, работающий в больнице общего профиля Торонто, Университетской сети здравоохранения и Университете Торонто. "Этот минимально инвазивный подход позволил более безопасно удалить сложные опухоли, поражающие аорту, без необходимости использования аппарата искусственного кровообращения."
Через 9–62 месяцев все пациенты выжили и остались здоровыми. Осложнений, связанных с эндопротезом, не было.