Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Стэнфордской медицины, подсказки из образца крови могут предсказать, как быстро пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, полностью выздоровеют.
Есть надежда, что анализ крови даст представление о том, что пациенты могут делать до и после операции, например, придерживаться специальной диеты или режима упражнений, что может помочь им восстановить полную подвижность.
Полученные данные также могут помочь клиницистам более точно оценить выздоровление пациента после операции. В настоящее время врачи оценивают выздоровление пациентов, задавая им, в частности, вопросы о боли и физической активности. Но эти опросы субъективны, – сказала Нима Агаипур, доктор философии.D., доцент кафедры анестезиологии, периоперационной медицины и медицины боли, и для интерпретации ответов требуется много догадок.
"Нам нужно было найти более надежный метод, основанный на данных, чтобы точно предугадывать потребности пациентов, когда они снова встают на ноги после операции," Агаипур сказал.
Статья вышла в октябре. 14 в Анналах хирургии.
Хрустальный шар иммунных клеток
В поисках молекулярного предвестника хирургического восстановления команда набрала 49 пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава в возрасте от 57 до 68 лет и попросила каждого надеть умные часы с отслеживанием активности до и после процедуры. Перед операцией каждому пациенту также был взят анализ крови, который исследователи проанализировали с помощью методов анализа подтипов клеток, а также активности клеток.
Идея заключалась в том, чтобы сравнить анализы крови, которые собирают информацию об уровнях белка и иммунной функции, с тем, сколько времени требуется пациентам, чтобы полностью восстановиться после процедуры. (Исследователи измерили полное восстановление, записав образцы активности, такие как данные о сне, количество шагов и другие движения, перед операцией, а затем отслеживая, сколько времени потребовалось пациентам, чтобы вернуться к этим уровням после операции.)
Используя данные умных часов и информацию из анализа крови перед операцией, команда разработала алгоритм, который мог точно предсказать, как быстро пациенты встанут на ноги. В целом, те, чьи анализы крови показали самую сильную иммунную функцию до операции, выздоравливали на 34% быстрее, чем люди с более слабой иммунной функцией.
Прогностическая сила алгоритма в значительной степени зависела от активности миелоидных супрессорных клеток, типа иммунных клеток. Но исследователи искали не просто присутствие этой клетки; они также измеряли его активность при воздействии молекулы, имитирующей инфекцию. Более высокий уровень активности тесно связан с более быстрым временем восстановления.
Уточнение прогнозов
Хотя данные исследования являются предварительными и применимы только к операциям на бедре у людей в возрасте около 60 лет, исследователи подозревают, что результаты в целом применимы к пациентам разного возраста, подвергающимся различным процедурам. "Я ожидаю, что между иммунной системой и выздоровлением все еще будет существовать сильная связь, но какая именно будет эта связь, еще предстоит определить," Агаипур сказал. Исследователи планируют исследовать другие группы пациентов с помощью того же подхода к анализу крови и умным часам.
Они еще не используют прогностические данные для информирования о лечении пациентов, но конечная надежда заключается в том, что любой, кто ожидает хирургической процедуры, получит анализ крови, чтобы обеспечить наиболее плавное и быстрое выздоровление.