Бессонница, нарушение сна и ежедневное выгорание связаны с повышенным риском не только заразиться коронавирусом, но и с более тяжелым заболеванием и более длительным периодом выздоровления, предполагает международное исследование медицинских работников, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Nutrition Prevention & Здоровье.
Результаты показывают, что каждое увеличение количества времени, проведенного во сне на 1 час, снижает вероятность заражения COVID-19 на 12%.
Нарушение / недостаточный сон и рабочее выгорание связаны с повышенным риском вирусных и бактериальных инфекций, но неясно, являются ли они также факторами риска COVID-19, говорят исследователи.
Для дальнейшего изучения этого вопроса они использовали ответы на онлайн-опрос медицинских работников, неоднократно контактировавших с пациентами с инфекцией COVID-19, например, работающих в отделениях неотложной или интенсивной терапии, и поэтому сами подвергались повышенному риску заражения.
Опрос проводился с 17 июля по 25 сентября 2020 года и был открыт для медицинских работников из Франции, Германии, Италии, Испании, Великобритании и США.
Респонденты предоставили личные данные об образе жизни, здоровье и использовании рецептурных лекарств и пищевых добавок, а также информацию о количестве сна, который они спали ночью и днем за предыдущий год; любые проблемы со сном; выгорание от работы; и подверженность заражению COVID-19 на рабочем месте.
Ответили около 2884 медицинских работников, 568 из которых были инфицированы COVID-19, что было подтверждено либо по самопровозглашенным диагностическим симптомам, либо по положительному результату мазка.
Тяжесть инфекции определялась как очень легкая – симптомы отсутствуют или практически отсутствуют; легкая – лихорадка с кашлем или без него, не требующая лечения; умеренная – лихорадка, респираторные симптомы и / или пневмония; тяжелая – затрудненное дыхание и низкое насыщение кислородом; и критическая – дыхательная недостаточность, требующая механической помощи и интенсивной терапии.
Продолжительность ночного сна, по сообщениям, в среднем составляла менее 7 часов, но более 6 часов. После учета потенциально влиятельных факторов каждый дополнительный час сна ночью был связан с 12% снижением шансов заражения COVID-19.
Но дополнительный час, приобретенный во время дневного сна, был связан с повышением шансов на 6%, хотя эта связь варьировалась в зависимости от страны.
Около 1 из 4 (137; 24%) людей с COVID-19 сообщили о проблемах со сном по ночам по сравнению с примерно 1 из 5 (21%; 495) из тех, кто не инфицирован.
И каждый 20 (5%; 28) из тех, кто болен COVID-19, сказал, что у них 3 или более проблем со сном, включая трудности с засыпанием, сном или необходимость принимать снотворное 3 или более ночей в неделю, по сравнению с 65 (3%) без инфекции.
По сравнению с теми, у кого не было проблем со сном, у тех, у кого было три, вероятность заражения COVID-19 была на 88% выше.
Пропорционально больше людей с COVID-19 сообщили о ежедневном выгорании, чем те, кто не инфицирован: 31 (5.5%) по сравнению с 71 (3%).
По сравнению с теми, кто не сообщал о выгорании, вероятность заражения COVID-19 у тех, для кого это было повседневным явлением, более чем в два раза выше. Точно так же эти респонденты также примерно в 3 раза чаще говорили, что их инфекция была тяжелой и что им нужен более длительный период восстановления.
Эти результаты подтвердились независимо от частоты заражения COVID-19 на рабочем месте.
Это обсервационное исследование, поэтому не может установить причину. И исследователи признают несколько ограничений своего исследования.
К ним относятся субъективная оценка уровней воздействия, проблем со сном и тяжести инфекции, все из которых могли быть неправильно запомнены. И в выборку вошли только случаи COVID-19 от очень легкой до умеренно тяжелой.
В качестве объяснения своих выводов исследователи отмечают: "Механизм, лежащий в основе этих ассоциаций, остается неясным, но было высказано предположение, что недостаток сна и нарушения сна могут отрицательно влиять на иммунную систему за счет увеличения провоспалительных цитокинов и гистаминов."
И они указывают на исследования, связывающие выгорание с повышенным риском простуды и гриппа, а также с долгосрочными заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и смерть от всех причин.
"Эти исследования показали, что выгорание может прямо или косвенно предсказать заболевания из-за профессионального стресса, ослабляющего иммунную систему и изменяющего уровень кортизола," они пишут.
И они делают вывод:"Мы обнаружили, что недостаток сна ночью, серьезные проблемы со сном и высокий уровень эмоционального выгорания могут быть факторами риска COVID-19 на переднем крае [медицинские работники]. Наши результаты подчеркивают важность благополучия медицинских работников во время пандемии."
"Это исследование подчеркивает часто игнорируемую область благополучия: необходимость качественного сна и времени подзарядки, чтобы предотвратить выгорание и его последствия. С точки зрения медицины труда и образа жизни, лучшее понимание последствий сменной работы и сна имеет важное значение для благополучия медицинского персонала и других ключевых работников," комментарии Dr. Минха Раджпут-Рей, медицинский директор Глобального центра питания NNEdPro & Health, которая является совладельцем журнала с BMJ.
"Нарушения цикла сон-бодрствование могут повлиять на метаболическое, иммунное и даже психологическое здоровье," она добавляет. "Кроме того, лишение сна может сделать калорийные продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли более привлекательными, особенно в периоды стресса и / или сложных смен, которые сказываются на общем здоровье и самочувствии."