У пациентов с множественной миеломой рака крови часто наблюдается плохой ответ антител на вакцины COVID-19. Исследователи Mount Sinai теперь обнаружили, что у этих пациентов также слабый ответ со стороны другой части иммунной системы, известной как Т-клетки. Их открытие было опубликовано в исследовательском письме в Cancer Cell в октябре.
В испытании 44 пациентов с множественной миеломой у тех, у кого был низкий или нулевой ответ антител на мРНК COVID-19, также было мало Т-лимфоцитов, которые могли бы защитить их от тяжелой инфекции COVID-19, или совсем их не было. Т-клетки являются важным компонентом иммунной системы и играют центральную роль в способности организма бороться с инфекциями, и исследователи полагали, что они могут реагировать даже у людей с плохой реакцией антител.
"Неожиданное отсутствие Т-клеточного ответа в сочетании с отсутствием антител после вакцинации против SARS-CoV-2 вызывает озабоченность и подчеркивает необходимость серологического тестирования после вакцинации для идентификации этих пациентов," сказал ведущий автор Самир Парех, доктор медицины, директор по трансляционным исследованиям множественной миеломы в Институте рака Тиш на горе Синай и профессор медицины (гематология и медицинская онкология) и онкологических наук в медицинской школе Икана на горе Синай. "В связи с текущим быстрым распространением более трансмиссивного вирусного варианта, вариант Дельта, бустерная вакцинация, постоянные меры предосторожности и пассивное лечение антителами должны рассматриваться для предотвращения тяжелого заболевания и смерти у пациентов с множественной миеломой с плохим ответом на вакцины."
Это исследование было первым, в котором анализировали пациентов с множественной миеломой и сравнивали их Т-клеточные ответы на белки COVID-19 с таковыми в контрольной группе здоровых людей. Примерно 96 процентов пациентов с обнаруживаемыми антителами против "шип" белок – важный компонент SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, и частая мишень для вакцин – имел детектируемые Т-клеточные ответы, специфичные для COVID-19; Напротив, только 35 процентов пациентов, у которых не было обнаруживаемых антител, имели Т-клеточный ответ. У меньшего числа пациентов, получавших определенные методы лечения множественной миеломы, влияющие на иммунную систему, был Т-клеточный ответ, по сравнению с пациентами, получавшими другие методы лечения.
Команда исследователей Mount Sinai продолжает изучать устойчивость антител и Т-клеточных ответов этих пациентов после вакцинации мРНК COVID-19 и бустеров. Эти результаты показывают, что с текущим быстрым распространением более передаваемых вирусных вариантов, таких как вариант Дельта, пациенты с нарушениями иммунной системы, включая множественную миелому, должны работать со своими врачами и понимать свой риск и реакцию на вакцины COVID-19. Исследователи полагают, что это исследование подчеркивает потребность пациентов из группы высокого риска в ревакцинации и постоянных мерах предосторожности, таких как маскировка и социальное дистанцирование.