Новое исследование сообщает, что цирроз при первом диагнозе и антитела к растворимому антигену печени / антигену поджелудочной железы печени (SLA / LP) являются основными факторами риска неблагоприятных краткосрочных и долгосрочных результатов у пациентов с аутоиммунным гепатитом. Результаты, опубликованные в Hepatology, журнале Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, также показали, что пациенты, диагностированные в детстве, были подвержены более высокому риску рецидива, необходимости пересадки печени и сокращению продолжительности жизни.
Аутоиммунный гепатит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки печени, вызывая повреждение органа. Существует три типа аутоиммунного гепатита в зависимости от наличия антител в крови.
"Хотя ранняя диагностика наряду с оптимальной медикаментозной терапией предлагает пациентам с аутоиммунным гепатитом хороший прогноз, в некоторых случаях заболевание может быть очень тяжелым," объясняет ведущий автор доктор. Арндт Фогель из Ганноверской медицинской школы в Ганновере, Германия. "В нашем исследовании изучаются клинические и генетические особенности ремиссии, рецидива и выживаемости без трансплантации печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом."
В исследовательскую группу вошли пациенты с аутоиммунным гепатитом, которые лечились в Ганноверской медицинской школе с 2000 по 2014 год. Анализы выполнены 264 пациентам с этим заболеванием и 399 пациентам без аутоиммунного гепатита. Исключались пациенты с вирусным гепатитом, алкогольной и неалкогольной болезнью печени, гемохроматозом и болезнью Вильсона.
Результаты показывают, что присутствие антител SLA / LP было значительно связано с уменьшением общей выживаемости и выживаемости без трансплантации печени. Пациенты, у которых в детстве был диагностирован аутоиммунный гепатит, имели более высокий риск рецидива, более высокий риск потребности в трансплантации печени и более низкую продолжительность жизни. У 25% пациентов цирроз был очевиден при первом диагнозе, который был определен как предиктор плохой выживаемости и необходимости трансплантации печени. DRB1
• Фенотип или признак 04:01 был связан с более высокой частотой полной ремиссии и более низкой частотой цирроза и трансплантации печени.
Доктор. Фогель заключает, "Пациенты с аутоиммунным гепатитом, диагностированным в детстве, пациенты с циррозом печени на момент постановки диагноза или имеющие антитела к SLA / LP, имеют плохие клинические исходы; эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. С другой стороны, пациенты с DRB104: 01 имеют лучший клинический результат в краткосрочной и долгосрочной перспективе, что позволяет предположить, что анализ человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) и скрининг на антитела SLA / LP должны быть интегрированы в клиническую практику диагностики АИГ.