Прошли месяцы с тех пор, как пандемия коронавируса охватила страну, в результате чего погибло более 200000 человек, и эта цифра продолжает расти. Тем временем мы узнаем больше о вирусе и его необычной форме, а также о том, какой урон он наносит человеческому телу.
Нам бросается в глаза один конкретный побочный эффект болезни. Мы видим все больше случаев, когда COVID-19 атакует сердца некоторых пациентов, и это не обязательно пациенты, у которых есть полномасштабный случай COVID. Одним из наиболее тревожных аспектов является то, что мы наблюдаем случаи миокардита у пациентов, у которых были легкие симптомы и которые уже выздоровели.
Миокардит можно рассматривать просто как воспаление сердца. Это хорошо известное, давнее осложнение различных вирусов и других инфекционных заболеваний и даже может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Тяжелые случаи миокардита могут привести к сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма и, возможно, к смерти.
Пациенты с миокардитом обычно жалуются на боль в груди, одышку, утомляемость и учащенное сердцебиение. Обычно его диагностируют на основании клинических признаков и симптомов, записи ЭКГ, анализов крови, ультразвукового исследования сердца и, что наиболее точно, с помощью магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ).
На данный момент данные ограничены, а случаи миокардита у пациентов с COVID достаточно редки, поэтому существующие данные основаны на очень небольшом числе случаев. Однако недавнее исследование МРТ сердца, проведенное в Германии, показало, что 30-60% из 100 пациентов, выздоравливающих от коронавируса, имели воспаление сердечной мышцы – гораздо большее число, чем ожидалось.
Еще один тревожный фактор? Возраст, в котором мы наблюдаем рост числа пациентов с миокардитом. Хотя наблюдается рост в возрастной группе 65-79 лет, у пациентов в возрасте 20-29 лет наблюдается устойчивый рост случаев миокардита. Возможно, вы также слышали опасения по поводу случаев миокардита у спортсменов. Хотя это правда, в группе риска все молодые люди – спортсмены или нет. Если у спортсмена действительно развивается миокардит, следует провести соответствующие соревнования по спорту, чтобы позволить сердцу вылечиться и снизить риск серьезных сердечных аритмий.
Учитывая массовую пандемию и количество случаев, которые мы наблюдаем, у многих пациентов с COVID будет определенная степень дисфункции сердечной мышцы, иногда без сердечных симптомов и только с отклонениями в анализах крови. В других случаях у пациентов наблюдается множество симптомов и отклонения в тестах, даже если частота дисфункции сердечной мышцы как прямого осложнения COVID может быть редкой.
Внимательно следите за спортсменами
Сердце – одна из самых больших мышц человеческого тела. Это одна из многих мышц, которые интенсивно работают во время упражнений и нагрузок, что идет рука об руку с занятиями спортом. Спортсмены не только нагружают свое сердце во время соревнований, но и потенциально увеличивают аэрозолизацию коронавируса из-за сильного выдоха.
В связи с глубокой заразностью COVID-19, высокой нагрузкой на сообщество и отсутствием опыта в отношении долгосрочного воздействия нового коронавируса, а также с этими новыми данными, мы беспокоимся о здоровье сердца любого спортсмена.
Мы узнали, что COVID не различает, кого он хочет заразить. Опасения по поводу того, что молодые люди могут заразиться этой болезнью и иметь серьезные, опасные для жизни побочные эффекты, реальны, и их следует учитывать, но нам еще предстоит многому научиться.