Клиника Мэйо запустила первый в мире.S. клинический тест, который поможет пациентам, у которых недавно было диагностировано воспалительное демиелинизирующее заболевание (IDD), но которые могут быть не уверены в точном нарушении. Заболевания, связанные с неврологией, обычно поражают головной мозг, зрительные нервы и спинной мозг, и этот новый тест может отличить другие IDD, такие как оптический нейромиелит, острый диссеминированный энцефаломиелит, неврит зрительного нерва и поперечный миелит, от рассеянного склероза (РС).
В тесте используются живые клетки для выявления пациентов с положительным результатом на антитела к гликопротеину олигодендроцитов миелина (или "МОГ," для краткости). Но почему этот липкий белок так важен?
"За годы исследований мы узнали, что положительный результат теста на антитела к MOG обычно указывает на то, что это не классический рассеянный склероз," говорит Шон Питток, М.D., невролог клиники Мэйо и директор лаборатории нейроиммунологии клиники Мэйо. "И, что более важно, некоторые методы лечения рассеянного склероза, как сообщается, ухудшают течение болезни у пациентов, у которых диагностирован ЙДЗ, не являющийся классическим рассеянным склерозом."
Варианты лечения
"Хотя многие IDD, имитирующие рассеянный склероз, встречаются редко, правильная и ранняя диагностика позволяет проводить раннюю иммунотерапию иммунодепрессантами, а не агентами, модифицирующими заболевание, которые обычно используются при лечении рассеянного склероза," Доктор. Питток говорит.
Исследователи также обнаружили, что стойкость антител к MOG связана с рецидивами заболевания, что требует иммунотерапии для предотвращения рецидивов.
"Мы узнали, что если пациенты имеют положительный результат на антитела к MOG, и у них есть приступ (например, неврит зрительного нерва), и они постоянно остаются положительными [на антитела к MOG] при тестировании через шесть-12 месяцев, у них выше вероятность рецидив," говорит Эндрю МакКеон, M.B., B.Ch., M.D., клинический биохимик и содиректор лаборатории нейроиммунологии Мэйо. "Некоторые лекарства предотвращают рецидивы заболевания и могут уменьшить прогрессирование инвалидности, поэтому эта диагностическая информация поможет поставщикам медицинских услуг и их пациентам выбрать варианты лечения."
Кого следует тестировать?
Доктор. Питток говорит, что любые пациенты, внезапно страдающие потерей зрения, значительным отеком диска или рецидивирующим невритом зрительного нерва, должны рассмотреть возможность тестирования на антитела к MOG и AQP4.
Антитело к аквапорину-4 (AQP4), обнаруженное в клинике Мэйо в 2004 году, было первым биомаркером, связанным с воспалительными демиелинизирующими заболеваниями. "Тест AQP4 – это стандартный тест для оценки любого пациента, проходящего обследование с рассеянным склерозом," говорит доктор. Питток. "И теперь это второе антитело – MOG – будет полезно, потому что присутствие антител MOG указывает на то, что у пациента нет рассеянного склероза."
Доктор. Маккеон соглашается и добавляет:, "Комбинация этих двух тестов – антител к AQP4 и MOG – позволяет проводить наиболее полную оценку пациентов, у которых недавно диагностированы демиелинизирующие заболевания."
Кроме того, можно подумать, что из-за того, что спинной мозг может быть поражен определенными IDD, тест проводится со спинномозговой жидкостью, но это не так. "Нужна только сыворотка – кровь," говорит доктор. МакКеон. Почему? "При тестировании только на антитела к AQP4 или MOG в спинномозговой жидкости (CSF) не будут обнаружены положительные пациенты; поэтому тестирование на антитела к MOG не предлагается в CSF."
Сотрудничество с Оксфордским университетом
Исследователи Мэйо активно работали с Патриком Уотерсом, доктором философии.D., содиректор лаборатории диагностики аутоиммунной неврологии Оксфордского университета.
"Лаборатория нейроиммунологии клиники Мэйо разрабатывает этот тест в США.S. На три года," говорит доктор. Питток. "Мы сотрудничали с экспертами Оксфордского университета в тестировании антител к MOG, чтобы оптимизировать наш анализ."
Тесты MOG и AQP4 доступны пациентам клиники Mayo и поставщикам медицинских услуг по всему миру через Mayo Medical Laboratories, глобальную справочную лабораторию клиники Mayo.