Зубчатые колоректальные полипы включают в себя гиперпластические полипы подгруппы, зубчатые полипы на сидячей кости (также называемые зубчатыми аденомами на сидячей кости) и зубчатые аденомы. Недавние исследования показали, что зубчатые полипы имеют общие молекулярные особенности с подгруппой рака толстой кишки, что привело к гипотезе о том, что зубчатые полипы могут быть предшественниками рака через гиперпластический полип, зубчатую аденому и последовательность рака. Эти виды рака чаще возникают в проксимальном отделе толстой кишки. Сидячие зубчатые полипы могут быть промежуточным звеном между гиперпластическим полипом и зубчатыми аденомами.
В настоящее время нет достаточного понимания клинического значения гиперпластических полипов и зубчатых полипов на сидячей кости, чтобы дать клиницистам надежные рекомендации о том, как реагировать (e.грамм. когда повторять колоноскопию) при обнаружении этих поражений.
Исследовательская статья, которая будет опубликована 14 августа 2009 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии, посвящена этому вопросу.Материалом исследования были 40 последовательных полипов размером не менее 5 мм от проксимального отдела толстой кишки, выявленных в 2001 г. в одном учреждении и интерпретированных патологоанатомами как гиперпластические в 2001 г. В 2007 году реинтерпретация была выполнена 3 экспертами-патологами желудочно-кишечного тракта. Патологи желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) интерпретировали 85%, 43% и 30% полипов как зубчатые полипы на сидячих местах (зубчатые аденомы на сидячих местах).
Общая каппа была 0.16. Когда диагнозы сравнивались попарно, значения Каппа равнялись 0.38 и 0.25 (честная договоренность) и 0.14 (небольшое согласие). Результаты показали, что многие полипы, интерпретированные как гиперпластические в 2001 году, в 2007 году считались патологами желудочно-кишечного тракта на сидячих зубчатых поражениях, но между исследователями желудочно-кишечных патологов наблюдаются существенные различия.
Эти результаты указывают на проблему для врачей. Мало того, что лучший клинический ответ на различные типы зазубренных поражений неясен, но еще не полностью установлены критерии патологической интерпретации этих поражений и возможность их надежного различения. Необходима дополнительная работа для уточнения патологической интерпретации этих поражений и определения клинического значения подгрупп зубчатых колоректальных полипов.
Дополнительная информация: Khalid O, Radaideh S, Cummings O, O’Brien MJ, Goldblum JR, Rex DK
Переосмысление гистологии полипов проксимального отдела толстой кишки, названных гиперпластическими в 2001 г. World J Gastroenterol 2009; 15 (30): 3767-3770; www.wjgnet.com / 1007-9327 / 15/3767.жерех
Источник: World Journal of Gastroenterology (новости: в сети)