Исследование, проведенное в MUSC у взрослых с историей жестокого обращения в детстве, показало, что две группы – те, кто в анамнезе подвергался сексуальному насилию, и те, у кого посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – имели пониженные связи мозга в системах внимания, известных как вентральное и дорсальное внимание. сеть (ВАН-ДАН). Подобного снижения не наблюдалось ни у взрослых, перенесших в анамнезе физическое насилие, ни у тех, у кого не развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Команда, возглавляемая нейробиологом MUSC Джейн Джозеф, Ph.D., также показали, что связность в системах VAN-DAN увеличилась после лечения окситоцином, гормоном, связанным с социальной принадлежностью и реакцией на стресс. Выводы команды опубликованы в журнале Psychiatry Research: Neuroimaging.
"Мы считаем, что эти открытия вносят свой вклад в эту область, помогая нам лучше понять, как связь между системами внимания мозга может влиять на развитие посттравматического стрессового расстройства после детской травмы," объяснила Кэтлин Крам, доктор философии.D., ведущий автор статьи. Крам, который был в MUSC во время исследования, с тех пор перешел на должность преподавателя на кафедре психиатрии Медицинской школы Университета Индианы.
Жестокое обращение в детстве – главный фактор риска посттравматического стрессового расстройства. Действительно, дети, которые подвергаются любой форме жестокого обращения, на 70% чаще заболевают посттравматическим стрессовым расстройством. Сексуальное насилие в детстве нарушает развитие мозга и теоретически связано с травмой предательства, которая возникает, когда доверие человека к учреждению или любимому человеку нарушается жестоким обращением.
"Современная литература по психологии предполагает возможность чего-то известного как предательская травма," Крам объяснил. "Люди по-разному воспринимают события в зависимости от формы насилия."
Например, у участников исследования с историей сексуального насилия снизилась возможность подключения к VAN-DAN, независимо от того, развивалось ли у них посттравматическое стрессовое расстройство, в то время как у тех, кто в анамнезе подвергался физическому насилию, этого не происходило.
По словам Крума, VAN и DAN играют уникальную роль в регуляции внимания.
"DAN – это сеть в мозгу, которая отвечает за произвольное внимание, а VAN – это процесс смещения или переориентации нашего внимания на другое событие," сказал Крам. "Они действуют как двухтактный механизм; пока происходит одно действие, другое не может."
Джозеф и Крам хотели изучить сеть VAN-DAN, потому что пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством часто трудно переориентировать свое внимание.
"Людям с посттравматическим стрессовым расстройством трудно отвлечь внимание от сигналов, связанных с угрозой, включая сигналы, напоминающие им об их травмирующем опыте," объяснил Крам. "Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут интерпретировать нейтральные сигналы как связанные с угрозой. В совокупности эти проблемы влияют на их способность направлять внимание на текущую задачу в повседневной жизни."
Считается, что "бой или полет" реакция может быть гиперактивной у этих людей, что может объяснить эту трудность с переключением их внимания. Крам привел пример, чтобы проиллюстрировать, почему людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно сосредоточиться на конкретной задаче, когда их восприятие внешней угрозы усиливается.
"Представьте себе сценарий, в котором вы прыгаете с парашютом или прыгаете с парашютом, и кто-то просит вас решить сложную математическую задачу – насколько хорошо вы бы справились с этой математической задачей??" спросил Крам. "Ориентация на выживание и избежание опасности может конкурировать с выполнением повседневных задач, таких как поддержание разговора или выполнение нашей работы."
Команда хотела измерить подключение VAN-DAN в состоянии покоя, потому что это позволило им сравнить различия в подключении без требований конкретной задачи.
Эффект гормона окситоцина также был изучен в отношении снижения связности. Считается, что окситоцин действует на систему сети внимания и изучается на национальном уровне в качестве потенциального средства лечения посттравматического стрессового расстройства и детских травм, в том числе в MUSC.
"Окситоцин очень важен для социальных связей и снижения стресса," объяснил Джозеф. "Хотя посттравматическое стрессовое расстройство не всегда возникает из-за социальной или личной травмы, окситоцин, по-видимому, полезен в стрессовых ситуациях, поэтому его исследуют в качестве средства лечения этого расстройства."
Крам считает, что следующим шагом в этой области будет изучение того, как воздействие травмы влияет на подключение к сети внимания.
"Существующие исследования показывают, что травма связана с изменениями в головном мозге и его функциях, независимо от диагноза посттравматического стрессового расстройства," заявил Крам. "В будущей работе следует проанализировать различия между воздействием травмы и травматическим стрессом в группах, подвергшихся травме, у которых было и не развилось посттравматическое стрессовое расстройство, а также в третьей группе, которая не испытала никаких травм."