Может ли бариатрическая операция вызвать сильную головную боль?

Согласно исследованию, опубликованному 22 октября 2014 г. в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии, бариатрическая хирургия может быть фактором риска развития состояния, вызывающего сильные головные боли.

В исследовании шунтирование желудка и бандажирование желудка были связаны с последующим развитием состояния, называемого спонтанной внутричерепной гипотензией, у небольшого процента людей. Спонтанная внутричерепная гипотензия часто вызвана утечкой спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночного канала. Утечка вызывает низкое давление спинномозговой жидкости, вызывая внезапные головные боли в вертикальном положении, которые облегчаются в положении лежа. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, ригидность шеи и трудности с концентрацией внимания.

"Для людей, перенесших бариатрическую операцию, и их врачей важно знать об этой возможной связи, о которой ранее не сообщалось," сказал автор исследования Воутер I. Шивинк, доктор медицины, Медицинский центр Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе, Калифорния. "Это может быть причиной внезапных сильных головных болей, которые можно эффективно вылечить, но при неправильном диагнозе могут быть серьезные последствия."

Для исследования исследователи сравнили группу из 338 человек со спонтанной внутричерепной гипотензией и контрольную группу из 245 человек с неразорвавшимися внутричерепными аневризмами. Всего 11 из 338 человек со спонтанной внутричерепной гипотензией, или 3.3 процента ранее перенесли бариатрическую операцию, по сравнению с двумя из 245 человек с внутричерепными аневризмами, или 0.8 процентов.

Шиевинк сказал, что вес тела играет важную роль в давлении спинномозговой жидкости. Типичный человек со спонтанной внутричерепной гипотензией имеет высокое и худощавое телосложение, в то время как ожирение является фактором риска внутричерепной гипертензии или высокого давления спинномозговой жидкости. "Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между массой тела и давлением в позвоночнике, возможно, что потеря жировой ткани может выявить предрасположенность к спонтанной внутричерепной гипотензии," Schievink сказал.

Из 11 человек, перенесших бариатрическую операцию и спонтанную внутричерепную гипотензию, у 9 симптомы исчезли после лечения, а у двоих симптомы не исчезли. Симптомы проявились в период от трех месяцев до 20 лет после бариатрической операции, и участники потеряли в среднем 116 фунтов за это время.