Врачи меньше уважают своих пациентов с ожирением, чем пациентов с нормальным весом, согласно новому исследованию Джона Хопкинса. Полученные результаты вызывают вопросы о том, может ли негативное отношение врачей к ожирению влиять на долгосрочное здоровье их более тяжелых пациентов.
Поскольку пациенты имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), врачи сообщали о более низком уважении к ним, согласно исследованию, опубликованному в ноябрьском выпуске Journal of General Internal Medicine. В группе из 238 пациентов каждое увеличение ИМТ на 10 единиц было связано с повышением на 14% распространенности низкого уважения к пациентам. ИМТ, рассчитываемый на основе веса и роста человека, является сокращением, используемым для определения того, имеет ли кто-то здоровый вес. Человек с ИМТ от 25 до 29.9 считается избыточным весом; ИМТ более 30 считается ожирением.
Мэри Маргарет Хейзинга, м.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры общей внутренней медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса говорит, что идея исследования возникла из ее опыта работы в клинике по снижению веса. Приходили пациенты и "к концу визита был в слезах, говоря, что ни один другой врач не разговаривал со мной так раньше. Меня никто не слушал," говорит Хейзинга, руководитель исследования и директор Центра похудания с пищеварением Джонса Хопкинса.
"Многие пациенты чувствовали, что из-за избыточного веса они не получали той помощи, которую получали другие пациенты," она говорит.
Данные были собраны у 238 пациентов в 14 городских медицинских кабинетах в Балтиморе. Пациенты и врачи заполнили анкеты о своем посещении, своем отношении и своем восприятии друг друга по завершении встречи. В среднем, пациенты, к которым врачи не относились с уважением, имели более высокий ИМТ, чем пациенты, к которым они относились с большим уважением.
Предыдущие исследования показали, что, когда врачи уважают своих пациентов, пациенты получают больше информации от своих врачей. Некоторые пациенты, которые не чувствуют уважения, могут вообще избегать системы здравоохранения, как показали опросы и фокус-группы. Одним из ограничений нового исследования, по словам Хейзинги, является то, что в нем не удалось напрямую связать низкое уважение к врачу с плохими результатами для здоровья.
"Следующий шаг – действительно понять, как отношение врачей к ожирению влияет на качество ухода за этими пациентами, чтобы действительно понять, как это влияет на результаты," она говорит. "Если у врача есть пациентка с ожирением и он не уважает этого человека, вряд ли он порекомендует определенные типы программ по снижению веса или отправит ее на обследование на рак? Нам нужно лучше понять эти вещи."
В конечном итоге, по ее словам, врачей необходимо информировать о существовании предвзятости и дискриминации, связанных с ожирением. Хорошее место для начала было бы в медицинской школе, где, по словам Хейзинги, мало чему учат, чтобы уменьшить или компенсировать это негативное отношение. "Осознание собственных предубеждений может привести к изменению поведения и чувствительности, поэтому им необходимо следить за тем, как они действуют по отношению к пациентам," она говорит.
Источник: Медицинские учреждения Джонса Хопкинса