Комбинация двух препаратов, нацеленных на различные белки Т-клеток иммунной системы, сдерживала прогрессирующую меланому значительно дольше, чем один из препаратов в отдельности, в клиническом испытании фазы 3 с участием 714 пациентов. Исследователи Института рака Дана-Фарбер участвовали в исследовании. Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO), которое состоится практически с 4 по 8 июня 2021 года, и включены в программу для прессы ASCO.
В исследовании, известном как исследование RELATIVITY-047, сравнивалась эффективность препарата ниволумаб, ингибитора иммунных контрольных точек, самого по себе против комбинации блокирующего LAG-3 антитела релатлимаба и ниволумаба в фиксированной дозе. Участники испытания, которые получали комбинированную терапию в качестве начального лечения, имели медианную выживаемость без прогрессирования – время, в течение которого болезнь не ухудшалась – 10.1 месяц, по сравнению с 4.6 месяцев для тех, кто получал только ниволумаб, как выяснили исследователи. Через двенадцать месяцев после лечения, 47.У 7% пациентов, получавших схему с двумя препаратами, болезнь не прогрессировала, по сравнению с 36% пациентов, получавших только ниволумаб. Побочные эффекты комбинации в целом были управляемыми.
И ниволумаб, и релатлимаб являются препаратами на основе антител. Они нацелены на отдельные белки Т-клеток, чтобы оживить и активизировать естественную атаку клеток на опухолевые клетки. Ниволумаб нацелен на PD-1, белок контрольной точки, который побуждает Т-клетки прекратить атаку, когда он связывается с соответствующим белком на опухолевых клетках. Relatlimab нацелен на белок LAG-3, белок рецептора иммунной контрольной точки, который контролирует ответ, активацию и рост Т-клеток.
"Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как ниволумаб, произвели революцию в лечении пациентов с запущенной меланомой," сказал F. Стивен Ходи, доктор медицины, директор Центра меланомы и Центра иммуноонкологии в Дана-Фарбер и соавтор исследования.
"Однако для улучшения результатов необходимы новые комбинации ингибиторов контрольных точек с другими иммунными агентами. Исследование RELATIVITY – первое исследование комбинированного лечения, демонстрирующее клинически важное преимущество за счет одновременного ингибирования путей LAG-3 и PD-1."