Что такое лимфедема? Что вызывает лимфедему?

лимфедема

Лимфедема, лимфоотек или лимфатическая обструкция являются хроническим (долгосрочным) условием, в котором избыточная жидкость (лимфа) собирается в тканях, вызывающих отек (набухание). Лимфедема может быть очень изнурительной. Короче говоря, лимфедема является отеком из-за лимфатической жидкости; блокирование лимфатической системы.

Лимфатическая система является важной частью наших иммунных и сердечно-сосудистых систем.Лимфедема обычно влияет на одну из рук или ног.

В некоторых случаях обе руки или обе ноги могут быть затронуты. Некоторые пациенты могут страдать от набухания в голове, гениталиях или груди.

Это часто – последствие хирургического удаления лимфатических узлов в подмышке (подмышечная впадина) или пах или их ущерб, нанесенный лучевой терапией. Нормальный дренаж лимфатической жидкости является дефектным.

Лимфедема может также быть вызвана опухолью, нажимающей на лимфатических сосудах.Лимфедема является неизлечимой. Однако с прилежной заботой этим можно управлять.Какова лимфатическая система?

Лимфатическая система состоит из тканей и органов, производящих и хранящих клетки, борющиеся с болезнью и инфекцией. Они включают костный мозг, тимус, лимфатические узлы и селезенку, а также каналы, несущие лимфу.

Большинство из нас знает о системе кровообращения, качающей кровь от сердца до остальной части тела. Значительное количество людей, однако, не знает, что тело также имеет вторую систему кровообращения – лимфатическая система.Существует серия сосудов и гланд (лимфатические узлы), включающие лимфатическую систему. Они распространены всюду по телу похожим способом к кровеносным сосудам.

Лимфатическая система имеет три главных функции:При борьбе с инфекцией – лимфатическая система транспортирует водянистую, ясную жидкую полноту лимфоцитов. Лимфоциты являются борющимися с инфекцией клетками.

Белая жидкость известна как лимфа.При дренировании избыточной жидкости – после того, как кровь циркулировала через ткани, это оставляет жидкости и белки; это ненужные продукты. Избыточная жидкость дренируется через крошечные капилляры и в лимфатическую систему. После отфильтровывания бактерий, вирусов и других нежелательных веществ или организмов, чистая жидкость тогда возвращена к крови.

Эта фильтрация сделана лимфатической системой.Липид (жир) поглощение – лимфатическая система также поглощает липиды от кишечника и транспортирует их в кровь.Разрушение к лимфатической системе может в конечном счете подорвать свою способность дренировать жидкость должным образом, приведя к избытку, жидкому (набухание) в частях тела.

У пациентов с лимфомой есть более высокий риск осложнений инфекции, потому что их лимфоциты не могут достигнуть частей тела, где набухание появляется. Целлюлит, тип бактериальной инфекции кожи, является общей инфекцией для пациентов с лимфедемой.

Существует два главных типа лимфедемы:Первичная лимфедема – часто названный врожденной лимфедемой.

Лимфедема очевидна при рождении или вскоре после половой зрелости. Это вызывается врожденной аномалией (дефектные гены) лимфатической системы. Этот тип лимфедемы редок; воздействие на приблизительно 1 у каждых 10 000 человек.

Вторичная лимфедема – лимфедема появляется в результате чего-то еще, такого как инфекция, рана, травма или рак, влияющий на лимфатическую систему. Лимфедема может быть побочным эффектом лечения рака, такого как лучевая терапия или удаление некоторых лимфатических узлов, которые могут повредить лимфатическую систему. Этот тип лимфедемы более распространен.

По данным Национальной службы здравоохранения, Великобритания, приблизительно у 100 000 британцев есть вторичная лимфедема. Больше женщин затронуто, чем мужчины.

Каковы признаки и симптомы лимфедемы?Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают. Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.

Признаки и симптомы лимфедемы включают:Набухание или части или целой ноги или руки, может включать пальцы или пальцы ног.

Некоторые пациенты испытывают просто небольшие изменения в размере конечности, в то время как у других есть тяжелое набухание. Некоторые люди могут счесть трудным носить драгоценности, часы или вписаться в одежду или обувь.Иногда голова или шея могут раздуться

Рука или нога чувствуют себя тяжелымиРука или нога чувствуют себя труднымиДиапазон движения конечности ограничивается (затронутая конечность теряет часть своей мобильности),

Дискомфорт в поврежденной конечностиПоврежденная конечность может болеть

Может быть покалывающее ощущение в поврежденной конечности, во многом как булавки и иглыПовторяющиеся инфекции кожи в поврежденной конечностиКожа может утолстить и укрепиться на поврежденной конечности; пузыри или подобный бородавке рост могут развиться на коже

Тяжелая усталостьКаковы причины лимфедемы?Причины первичной лимфедемы – эксперты говорят, что она вызывается мутациями в некоторых генах, вовлеченных в развитие лимфатической системы. Эти дефектные гены вмешиваются в развитие лимфатической системы, подрывая его способность дренировать жидкость должным образом.

У значительного количества пациентов с первичной лимфедемой есть близкий родственник, / то же условие. Однако это не обязательно означает, что потомки кого-то с лимфедемой разовьют нарушение самостоятельно. Первичная лимфедема более распространена в женщинах, чем мужчины.

Причины вторичной лимфедемы – этот тип лимфедемы имеют несколько возможных причин, включая:Хирургия рака – рак может распространиться через тело через лимфатическую систему. Иногда хирурги удаляют лимфатические узлы, чтобы остановить распространение.

Существует риск, лимфатическая система может быть затронута, приведя к лимфедеме. Хирургия для рака молочной железы, рака кожи, вульварного рака, рака шейки матки, некоторых других женских раковых образований, рака мочевого пузыря и относящегося к половому члену рака несет значительный риск последующей лимфедемы.Радиационная терапия (лучевая терапия) – использование радиации, чтобы разрушить злокачественную ткань может иногда повреждать соседнюю здоровую ткань также.

Когда лучевая терапия используется, чтобы разрушить раковые клетки, которые являются или могут присутствовать в лимфатических узлах или сосудах, существует риск повреждения узла/сосуда, с последующим повреждением лимфатической системы, приводящей к лимфедеме.Инфекции – тяжелая инфекция целлюлита, тип инфекции кожи, может повредить ткань вокруг лимфатических узлов или сосуды. Это может привести к рубцеванию, увеличив риск лимфедемы. Некоторые инфекции паразита, появляющиеся в тропических частях мира, могут также увеличить риск лимфедемы.

Воспалительные заболевания – некоторые условия, заставляющие ткань раздуваться (становятся воспаленными) могут постоянно повредить лимфатическую систему, такую как ревматоидный артрит, дерматит или экзема.Сердечно-сосудистые заболевания – это болезни тот ток крови аффекта.

У некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями есть более высокий риск развивающейся лимфедемы, такой как те с DVT (тромбоз глубоких вен), венозные язвы на ногах и (очень редкие) варикозные вены.Рана и травма – более редко, тяжелая кожа сгорает или что-либо, что приводит к чрезмерному рубцеванию, может повысить риск развивающейся лимфедемы.Диагностирование лимфедемы

Пациентам, переносящим лечение рака, обычно предлагают оценку лимфедемы как части их программы лечения долечивания.При диагностировании лимфедемы доктор может попытаться исключить другие возможные причины набухания, включая тромб или инфекцию, не включающую лимфатические узлы.

Если пациент подвергается риску лимфедемы, например, недавно имел хирургию рака или лечение, включающее лимфатические узлы, доктор может диагностировать лимфедему на основе признаков и симптомов.Если нет очевидной причины для лимфедемы, некоторым анализам отображения можно приказать узнать то, что вызывает набухание и другие признаки и симптомы. Следующие методы отображения могут использоваться, чтобы иметь лучший взгляд на лимфатическую систему:ЯМР (магнитно-резонансная томография) просмотр – это устройство использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создать подробные 3D изображения внутренней части тела.

Доктор может получить лучший взгляд на ткани конечности, и возможно идентифицировать особенности лимфедемы. ЯМР и некоторые другие просмотры также полезны в исключении гиперлипидемии; другое условие, в котором конечности раздуваются из-за патологических жировых отложений.КТ (компьютерная томография) просмотр – это устройство использует томографию.

Томография является процессом генерации перекрестного изображения части или секции через 3-мерный объект (томограмма). Медицинское устройство (машина) называют сканером CTG; это – большая машина и использует Рентген. Этот тип просмотра может показать области в лимфатической системе, которая может быть заблокирована.

Просмотр доплеровского ультразвука – это – изменение обычного ультразвука. Этот тип просмотра может помочь идентифицировать обструкции, если кто-либо присутствует.Лимфосцинтиграфия – радиоактивная краска вводится в лимфатическую систему. Эта краска обнаруживается в специальном сканере, который может следовать за движением краски через лимфатическую систему и идентифицировать любые блокировки.

Определение степени и серьезности набухания:Водный вытеснительный метод – пациент помещает поврежденную конечность в воду.

Сумма перемещенной воды измеряется. Доктор тогда знает, каков объем конечности.Perometery – это – устройство, использующее инфракрасный свет, чтобы измерить объем поврежденной части тела.

Анализ биоимпеданса – этот анализ может определить, сколько жидкости там находится в ткани. Электроды помещаются в различные части тела пациента. Электроды выпускают маленькое электрическое обвинение, измеряющееся с помощью переносного устройства. Процедура является безболезненной.

Каковы варианты лечения для лимфедемы?Лимфедема является неизлечимой. Однако существует лечение, которое может помочь уменьшить набухание и боль.

Сложная противоотечная терапия (CDT) – это известно как рекомендуемое лечение для лимфедемы и имеет четыре компонента (перечисленный после конца этого параграфа). Это начинается с интенсивной фазы терапии, во время которой пациент проходит ежедневное лечение и обучение, которое может быть шесть недель длиной.

Это сопровождается фазой обслуживания, когда пациент поощряется принять их собственную заботу с помощью методов, преподававшихся им. Это будет сопровождаться регулярными шестью ежемесячными последующими встречами.Четыре компонента CDT:MLD (ручной лимфатический дренаж) – врач лимфедемы использует специальные методы массажа, чтобы переместить жидкость в рабочие лимфатические узлы, где они дренируются.

Это критически, чтобы это было сделано полностью обученным врачом лимфедемы, и не только постоянным массажистом. Врачу нужно доскональное знание лимфатической системы для этого, чтобы работать.Врач лимфедемы также преподает несколько методов массажа, которые могут использоваться во время фазы обслуживания.Пациенты, у которых есть история болезни сердца, тромбоза глубоких вен или болезни почек, могут не подойти для MLD.

MLLB (многоуровневая перевязка лимфедемы) – мышцы окружающие лимфатические сосуды и узлы перемещают жидкость через лимфатическую систему. В отличие от кровообращения крови нет никакого центрального насоса (сердце). Цель здесь бандажей и компрессионных предметов одежды состоит в том, чтобы поддержать мышцы и поощрить их перемещать жидкость из поврежденной части тела. MMLB используется после MLD, чтобы мешать жидкости расти снова в конечностях.

Пациентам будут также преподавать, как применить их собственные бандажи и компрессионные предметы одежды правильно так, чтобы MLLB мог продолжаться во время периода обслуживания.Компрессионные предметы одежды могут включать длинные рукава или чулки, сжимающие, чтобы поощрить поток жидкости лимфы из поврежденной конечности.

Даже когда набухание уменьшается, доктор может рекомендовать, чтобы пациент продолжал носить их, чтобы предотвратить рецидив набухания. Важно получить предметы одежды та адаптация должным образом.Коррективные упражнения – это небольшое упражнение, направленное на ободрительное движение жидкости лимфы из конечности. Упражнения включают шевелить поврежденной конечностью.

Важно, чтобы осуществление не было напряженно или утомительным. Они должны сосредоточиться на нежных сокращениях мышцы. Каждому пациенту дают его/ее собственный персонализированный план осуществления.

Это сделано с полностью компетентным физиотерапевтом (Великобритания: физиотерапевт).Уход за кожей – хороший уход за кожей снижает риск инфекций кожи, такой как целлюлит. Пациентам преподают, как содержать их кожу в чистоте, и также как проверить на порезы, очистки и симптомы инфекции.Хирургия – хирургия исторически имела неутешительные результаты, по сравнению с консервативными методами лечения для лимфедемы.

Однако новый хирургический метод с помощью липосакции оказался более успешным. Это удаляет форму жира поврежденная конечность, приводящая к менее нарастающему.

Пациенты должны носить компрессионный предмет одежды в течение по крайней мере одного года после того, как процедура будет сделана.ХОРОШИЙ (Национальный Институт Клинического Превосходства), тело, одобряющее методы лечения для Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, говорит, что эта процедура приемлема с точки зрения клинической безопасности, но добавляет, что нет никаких доказательств о его долгосрочной эффективности.Каковы возможные осложнения лимфедемы?

Инфекции кожи – повторные эпизоды целлюлита распространены у больных с лимфедемой. Целлюлит является бактериальной инфекцией дермы – глубокого слоя кожи – а также подкожные ткани (слой жировой и мягкой ткани), которые находятся под кожей.

Целлюлит лечится с антибиотиками. Однако, если бактерии умеют входить в кровоток, у пациента есть более высокий риск развивающегося сепсиса (сепсис). Пациентам, которые особенно уязвимы для повторных эпизодов целлюлита, можно дать аварийный источник питания антибиотиков, чтобы быть взятыми, как только признаки и симптомы появляются.Лимфангит – это – инфекция лимфатических сосудов, обычно вызываемых Стрептококком, типом бактерий.

Если оставлено невылеченный это может распространиться к коже, вызвав целлюлит, или в кровоток, вызвав сепсис (сепсис).Психологические эффекты – лимфедема может влиять на способ, которым смотрит пациент, который в свою очередь может оказать психологическое влияние, особенно среди пациентов, справлявшихся со стрессами проживания с раком.

У некоторых пациентов с лимфедемой есть более высокий риск развивающейся депрессии.Пациенты, замечающие признаки и симптомы депрессии, такие как чувство особенно вниз, или больше обладающие вещи в способе, для которого они привыкли, должны сказать их доктору немедленно. Депрессия может обычно лечиться эффективно.

ПрофилактикаПри заботе о коже – поврежденная конечность более уязвима для инфекций кожи как поставка лимфоцитов (которые борются, инфекция) ниже, чем это должно быть.

Если пациент принимает меры, чтобы минимизировать риск порезов и царапин к коже, его/ее риск последующих инфекций может быть значительно снижен. Следующие меры могут помочь:

После лечения рака избегают тяжелой активности с той конечностью; оставьте его при восстановлении.Избегите шезлонгов, парилок и саунНе позволяйте зоне поражения использоваться для инфекций или показаний кровяного давления.

Если возможно, избегите медицинских процедур по поврежденной конечностиНе берите очень горячие ванны или души

Не носите обтягивающую одеждуНе носите обтягивающие драгоценности

Не идите босиком на открытом воздухеНаблюдайте для изменений, или прерывает Вашу кожуХраните кожу податливой путем увлажнения его каждый день (спросите доктора об этом),Удостоверьтесь, что Ваша обувь соответствует должным образом

Риск порезов с электрической бритвой намного нижеЧтобы предотвратить развивающийся микоз используют противогрибковый порошок ноги

Используйте наперсток, когда Вы будете шитьИспользуйте перчатки при озелененииИспользуйте маникюрные ножницы, чтобы хранить Ваши гвозди короткими, или видеть мастера педикюра для ноги и ухода за ногтямиПри выходе наружу в области, где они могут быть насекомыми, используйте средство от насекомых

Когда на солнце используют высокий фактор блок солнцаКогда Вы имеете порез, немедленно лечите его с антисептическими сливками. И содержите область в чистоте

Каждый раз, когда Вы можете, поднять поврежденную конечность выше уровня Вашего сердцаДиета и масса тела – более тяжелое, которое пациент с лимфедемой выше напряжение, находится на раздутых областях.

Здоровая диета, стремясь к идеальному весу тела, может помочь облегчить признаки и симптомы лимфедемы. Некоторые пациенты сообщают, что пряные продукты делают набухания хуже.


FBCONSTANTA.RU