COVID-19 известен в первую очередь как респираторное заболевание, симптомы которого включают кашель, одышку и, в тяжелых случаях, острый респираторный дистресс-синдром и пневмонию. Теперь исследователи из отдела биомедицинской инженерии Кливлендской клиники отмечают в недавнем обзоре, что инфекция коронавирусом также может влиять на центральную нервную систему и вызывать соответствующие неврологические расстройства, включая ишемический инсульт, энцефалит, энцефалопатию и эпилептические припадки.
Согласно обзору, опубликованному в Cells под авторством Chaitali Ghosh, Ph.D., и Аниша Ахар – симптомы неврологических проявлений, связанных с COVID-19, включают головокружение, головную боль, потерю сознания и атаксию (потерю равновесия и мышечного контроля).
Коронавирус получает доступ к телу, прикрепляясь к специфическому рецептору, который наиболее часто встречается на клетках, выстилающих многие органы и ткани по всей дыхательной системе, называемому рецептором ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2). В меньшей степени ACE2 обнаруживается в клетках других частей тела, включая сердце, пищевод, почки и мочевой пузырь, что увеличивает вероятность вирусной инфекции, в том числе через центральную нервную систему.
Как сообщается в обзоре, коронавирус может попасть в центральную нервную систему либо через пористую кость в носовой полости (что вызывает потерю обоняния и / или вкуса, обычно наблюдаемые при COVID-19), либо через систему кровообращения организма, впоследствии пересечение гематоэнцефалического барьера.
"Обычно гематоэнцефалический барьер позволяет питательным веществам попадать в мозг, защищая его от циркулирующих токсинов или патогенов, которые могут вызвать инфекции," Доктор. Гош сказал. "Однако точные механизмы, лежащие в основе неврологических расстройств, связанных с COVID-19, остаются неизвестными. Такая вирусная инфекционность может изменить функцию гематоэнцефалического барьера, что может повлиять на прогрессирование заболевания."
Цитокиновые бури: система раннего предупреждения
Попадая в центральную нервную систему, вирус активирует белки, называемые цитокинами (центральные участники иммунного ответа организма), и инициирует "цитокиновый шторм." Это может вызвать воспаление в центральной нервной системе и нарушить целостность гематоэнцефалического барьера.
Более того, хотя цитокиновые бури обычно связаны с тяжелыми случаями COVID-19, доктор. Гош произнес предупреждение. "Нарушения центральной нервной системы могут возникать у пациентов с COVID только легкой или средней степени тяжести," Доктор. Гош сказал. "Фактически, они также могут появиться даже до того, как у пациента появятся какие-либо респираторные симптомы."
Несмотря на то, что в настоящее время имеется ограниченное количество данных о долгосрочных последствиях нейродегенеративных и воспалительных заболеваний головного мозга, связанных с COVID-19, крайне важно изучить, являются ли эти сопутствующие заболевания факторами риска COVID-19.
"Мне не терпится определить и узнать больше о том, какие сигнальные пути связаны с какими неврологическими расстройствами, и думаю, что это будет новый захватывающий рубеж в исследованиях COVID-19," сказал доктор. Гош.