Люди, страдающие мигренью с аурой, более склонны к инсульту, вызванному либо сгустком крови в сердце (кардиоэмболический инсульт), либо сгустком в кровеносных сосудах головного мозга (тромботический инсульт), по сравнению с теми, у кого нет мигрени с aura, согласно исследованию, представленному на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2016 г.
Некоторые люди с мигренью испытывают неврологические симптомы (ауру), такие как вспышки света, слепые пятна или покалывание в руке или лице. У взрослых симптомы обычно возникают до самой головной боли. Исследователи заявили, что мигрени с аурой составляют менее 20 процентов всех мигрени.
В 25-летнем продолжающемся исследовании с участием 12844 взрослых (возраст 45-64) в четырех больничных кассах.S. сообщества, 817 участников были идентифицированы как имеющие ишемический инсульт (сгусток или масса забивает кровеносный сосуд, перекрывая приток крови к клеткам мозга).
Когда они сравнили мигрень у пациентов с аурой и тех, у кого была мигрень без ауры, исследователи обнаружили:
В целом, пациенты с мигренью с аурой составили 2 человека.В 4 раза выше вероятность ишемического инсульта.
Пациенты с мигренью с аурой в три раза чаще имели ишемический инсульт, вызванный образованием или сгустком, который образуется в сердце, смещается и перемещается в мозг (кардиоэмболический инсульт).
Пациенты с мигренью с аурой в два раза чаще имели ишемический инсульт, вызванный сгустком, который образовался в закупоренной части кровеносного сосуда, снабжающего кровью головной мозг (тромботический инсульт).
Не было значимой связи между мигренью с аурой и ишемическим инсультом, вызванным закупоркой мелких артерий, снабжающих кровью глубокие структуры мозга (лакунарный инсульт).
Поскольку мигрень изменяет кровеносные сосуды в головном мозге, более высокая частота инсультов, вызванных сгустками крови в сердце или кровеносных сосудах головного мозга, предполагает, что мигрень также влияет на кровеносные сосуды в сердце и шее. Это то, что, возможно, приводит к этим конкретным подтипам инсульта, – сказал Сувик Сен, M.D., M.п.ЧАС., Автор исследования и невролог в Медицинской школе Университета Южной Каролины в Колумбии, штат Южная Каролина.
"Если мы собираемся предотвратить инсульт у людей с мигренью с аурой, важно знать, какие типы инсульта у них есть, и затем проявлять бдительность," Сен сказал.
На ишемический инсульт приходится около 87 процентов всех случаев инсульта в U.S. Существует три основных подтипа ишемического инсульта: тромботический инсульт, кардиоэмболический инсульт и лакунарный инсульт. Предыдущие исследования показали связь между мигренью с аурой и ишемическим инсультом, но это первое исследование, в котором рассматриваются подтипы, связанные с мигренью с аурой, сказал Сен.
Исследователи также отметили, что инсульты, связанные с мигренью с аурой, часто поражают людей моложе типичного пациента, перенесшего инсульт. Инсульт в более молодом возрасте означает инвалидность и потерю продуктивности намного раньше в жизни и может иметь более серьезные последствия, чем у пожилых людей.
"Если у вас мигрень с аурой, убедитесь, что ваш врач оценил факторы риска инсульта," Сен сказал. Необходимо лечить факторы риска инсульта, включая высокое кровяное давление, диабет, курение и высокий уровень холестерина. Людей с мигренью и инсультом следует обследовать на предмет уплотнения кровеносных сосудов и нерегулярного сердцебиения – двух факторов, связанных с механизмами, вызывающими кардиоэмболические и тромботические ишемические инсульты.