Согласно новому исследованию исследователей из Mount Sinai St, даже если лечить, гипертония и высокий уровень холестерина становятся все более распространенными среди людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Лука и больницы на горе Синай Рузвельт в Нью-Йорке и Калифорнийский университет в Дэвисе.
Результаты, опубликованные в Интернете в Журнале синдромов приобретенного иммунодефицита, побуждают авторов исследования рекомендовать больший упор на кардиологию при лечении и исследованиях ВИЧ.
Авторы исследования изучили медицинские карты разнообразной группы из 4278 амбулаторных пациентов в Нью-Йорке в возрасте 20-87 лет, живущих с ВИЧ, которые лечились в Центре здоровья Спенсера Кокса, назначенном Центре СПИДа штата Нью-Йорк, расположенном на Маунт-Синай-стрит. Луки и больницы на горе Синай Рузвельт.
Исследователи сообщают, что распространенность высокого кровяного давления и повышенного холестерина была высокой у пациентов исследуемой группы, живущих с ВИЧ. Они обнаружили, что у 35 процентов пациентов с ВИЧ был высокий уровень холестерина ЛПНП (также известного как "плохой" холестерин) и 43 процента страдали гипертонией.
В то время как показатели лечения были высокими для пациентов с ВИЧ с гипертонией и / или высоким уровнем холестерина, исследователи сообщили о низких показателях контроля этих факторов риска. В исследовании лечились 90 процентов людей с высоким уровнем холестерина, но только 75 процентов из тех, кого лечили, достигли целевого уровня холестерина. Кроме того, 75 процентов пациентов с ВИЧ, страдающих гипертонией, получали лечение, но только 57 процентов находились на уровне целевого артериального давления. Кроме того, контроль артериальной гипертензии был самым низким среди афроамериканских мужчин – всего 39 процентов.
"Основная причина смерти и болезней у ВИЧ-инфицированных больше связана не с ВИЧ, а с другими причинами, в частности с сердечным приступом и инсультом," говорит специалист по профилактике Мерл Майерсон, доктор медицины, ведущий автор исследования, который является директором отделения кардиологии в Центре здоровья Спенсера Кокса на Маунт-Синай-стрит. Луки и больницы на горе Синай Рузвельт. "Несмотря на то, что наше лечение высокого уровня холестерина и артериального давления дает хорошие результаты, результаты исследований показывают, что нам нужно сделать гораздо больше, чтобы лучше контролировать эти факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, живущих с ВИЧ."
Специализированные ВИЧ-клиники на горе Синай-стрит. Больницы Люка и Маунт-Синай Рузвельт предоставляют уникальные совместные комплексные услуги по оказанию комплексной медицинской и вспомогательной помощи пациентам с ВИЧ, включая медицинские, кардиологические, психиатрические и социальные услуги, чтобы оптимизировать лечение пациентов, живущих с ВИЧ, и факторов риска сердечных заболеваний.
"Результаты нашего исследования показывают, что контроль двух основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а именно высокого холестерина и артериального давления, становится все более важным и ориентиром в том, как мы можем лучше заботиться о наших пациентах с ВИЧ," говорит Майерсон. "Наши результаты подчеркивают необходимость разработки более конкретных медицинских руководств для помощи в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, живущих с ВИЧ, и показывают, что комплексная клиника ВИЧ, в которую входят специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям, может стать важным новым стандартом оказания медицинской помощи."
Исследовательская группа пришла к выводу, что необходимы дальнейшие исследования пациентов, живущих как с ВИЧ, так и с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая исследования того, как лечение ВИЧ может усложнить контроль рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Они считают, что это новое исследование, наряду с будущими исследованиями, может стать основой для разработки более конкретных рекомендаций по лечению растущего числа пациентов с ВИЧ, живущих с сердечными заболеваниями.
"Очевидно, что важно добавить специалистов-кардиологов в бригады по уходу за пациентами с ВИЧ," говорит Хиджунг Банг, доктор философии, профессор общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе и старший автор исследования. "Нам также необходимы дополнительные исследования, направленные на определение методов лечения, которые помогают контролировать риски сердечных заболеваний и инсульта для этой конкретной группы пациентов."